机械通气的波形和环监测参数和图形的显示来源于呼吸机的测量值和计算值判断通气模式设置并调整合适的呼吸机参数,如:吸气时间Ti和呼气时间Te,送气流速,压力上升时间RiseTime等及时发现并处理通气中存在的问题,如:触发灵敏度是否合适人机同步如何
有无Auto-PEEP的产生等评估临床治疗效果,如支气管扩张的疗效判定呼吸图形监测的重要性•呼吸波形–压力–时间波形(Pressure–TimeWaveform)–流速–时间波形(Flow–TimeWaveform)–容量–时间波形(Volume–TimeWaveform)•呼吸环–P–V环(Pressure–VolumeLoop)–F–V环(Flow–VolumeLoop)–P–F环(Pressure–FlowLoop)呼吸图形A->C呼吸机送气,压力上升,吸气阀打开,呼气阀关闭;A->B为送气开始,压力陡升:B与A的压力差为是阻力造成的,压力差=R×Flow;B->C以恒定流量送气,到C点停止送气:C点时已将预设潮气量送完;从A->C的时间为V/Flow,即送气时间A->B和C->D的压力差相等;因此A->D和B->C的斜率也相等,为Flow/C;压力-时间波形(送气期)传统容量控制通气波形详解–送气流量为方波–波形面积表示吸入量大小–当C和R变化时,流速和容量始终不变–平台时间无气流;–呼气流量为减速波;传统容量控制通气波形详解流速-时间波形(送气期)•D->E为平台期,送气和呼气都停止:–平台压Pplat=VT/C+PEEP–从D->E可能会有压力的微降:•肺内气体重新分布•系统中有少量泄漏•通过E点的压力值可以计算C:–C=Vt/(Pplat-PEEP)–单点取得的顺应性,具参考意义传统容量控制通气波形详解压力-时间波形(平台期)–送气流量为方波–波形面积表示吸入量大小–当C和R变化时,流速和容量始终不变–平台时间