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一切从“心”开始——精神障碍社区康复概述一切从“心”开始——精神障碍社区康复概述从“心”开始用“心”服务从“心”开始用“心”服务whywhathowwhich精神障碍的病因精神障碍的分类日常护理和沟通技巧精神障碍的症状精神障碍的病因精神障碍的病因why精神障碍又称精神疾病致病因素生理学心理学社会环境大脑功能紊乱精神活动障碍认知异常情感异常意志异常行为异常精神障碍的病因精神障碍的病因why●生物学因素1.遗传因素：染色体畸变、单基因病、多基因病2.躯体因素：大脑和内脏器官的疾病3.理化因素：各种感染及对中枢神经系统有害的物质4.其他因素：年龄、性别精神障碍的病因精神障碍的病因why●心理学因素1.生活事件：如离婚、丧偶、事业或工作失败、失恋、失学、家庭纠纷、经济问题等2.自然灾害如地震、火灾、洪水、爆炸、滑坡等自然灾害；导致亲人突然死亡的重大而骤然发生的事故精神障碍的病因精神障碍的病因why●社会环境因素1.环境因素如空气污染、嘈杂声音、住房拥挤、交通杂乱、环境卫生不良、人际关系紧张等2.不同的民族、不同的文化背景和不同的社会风气以及宗教信仰、生活习惯等精神障碍的分类精神障碍的分类what1.《国际疾病分类》第十版（ICD-10)2.《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV)3.《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（CCMD-III）which精神障碍的症状精神障碍的症状●精神症状特点1.症状的出现不受病人意识的控制2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失3.症状的内容与周围客观环境不相称4.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害which精神障碍的症状精神障碍的症状●认知障碍1.感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不时2.知觉障碍：错觉、幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）3.感知觉综合障碍：视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感which精神障碍的症状精神障碍的症状●认知障碍4.注意障碍：注意增强、注意减退、注意涣散、注意狭窄、注意转移5.记忆障碍：记忆增强、记忆减退、错构、虚构、遗忘6.智能障碍：精神发育迟缓、痴呆which精神障碍的症状精神障碍的症状●认知障碍7.思维障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入和强制性思维、象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、被害妄想、关系妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、内心被揭露、被控制感which精神障碍的症状精神障碍的症状患者讲话的内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。答非所问，交谈困难。例子：男23岁精神分裂症思维散漫医生问：“你在哪里工作？”患者答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。”问：“你近来好吗？”答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”which精神障碍的症状精神障碍的症状患者用普通的概念、动作或物品赋予某种特殊的意义，以无关的具体概念代替某一抽象概念。例子：时值夏天，某患者只要睁眼醒来就紧紧抱住冰冷的暖气片不松手，甚至在一日三餐时也不松手。医护人员询问其原因何在，患者说：“因为暖气片是工人阶级制造的，我决心和剥削阶级家庭划清界限，永远和工人阶级在一起。病理性象征思维which精神障碍的症状精神障碍的症状推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。例子：一患者说：“因为电脑感染了病毒，所以我要死了”。逻辑倒错性思维which精神障碍的症状精神障碍的症状将环境中的无害事件感觉为威胁，认为别人在侮辱他、伤害他，患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。例子：男38岁精神分裂症偏执型被害妄想患者近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也乘地铁，我提前下车，他们也下车……”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。”which精神障碍的症状精神障碍的症状患者将环境中与他无关的...