1 精神病的症状学 第一节 概述 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。 为了判断某一种精神症状属于病态或正常范围，一般应从三个方面进行对比分析：①纵向对比，即与其过去一贯表现相比较，精神症状的改变是否明显。②横向比较，即与大多数正常人的精神症状相比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行分析和判断。在观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，还要观察其出现频度、时间和严重程度。精神症状一般并不是随时随地都表现出来的，因此必须进行仔细的观察和反复检查。精神症状的检查主要是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状。常取决于医患关系和检查技巧。 每一种精神症状均有其明确的定义，并具有以下特点：①症状的出现不受病人的意识的控制；②症状一旦出现，难于通过转移令其消失；③症状的内容与周围客观环境不相称；④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。在检查中首先应确定是否存在精神症状，且确定存在哪些症状；其次，了解症状的强度，持续时间长短，评定其严重程度；第三，应善于分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，与病因直接有关，且有诊断价值，哪些症状是继发的，有可能与原发症状存在因果关系；第四，应重视各种症状之间的鉴别，将减少疾病的误诊；第五，应学会分析和探讨各症状发生的可能诱因或原因及影响因素，包括生物学和社会心理学因素，以利于治疗和消除症状。 人的精神活动是一个复杂的、相与联系又相与制约的过程。许多精神障碍至今病因末明，尚缺乏有效的诊断性生物学指标。临床的诊断主要是通过病使和精神检查，发现精神症状，进行综合分析和判断而得出。因此，精神障碍的症状学是精神医学的重要基础，掌握精神症状在临床工作中且有非常重要的意义。 异常的精神活动也同样是一个复杂的过程，而且个体差异很大。精神症状的表现受到以下因素的影响：①个体因素，如性别、年龄、文化程度、躯体状况以及人格特征均可使某一症状表现有不典型之处；②环境因素，如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等都可能影响病人的症状表现。因此，在检查、发现和分析症状时，必须考虑上述因素的影响，以便于对情况作分析。 人的正常心理活动按心理学分为感知、思维、情感和意志行为 等心理过程。为她便于对精神症状的描述，以下按精神活动的各个心理过程分...
