2020 年保护性约束患者管理分析与改进精神科保护性约束属于行为干预的一种形式,是精神科临床护理的重要措施之一，能有效限制患者的精神运动性兴奋及防止患者自杀,伤人,毁物和逃逸等行为的发生,达到控制精神病患者症状的目的,为各种治疗及护理手段提供帮助。但保护性约束同样属于躯体约束,因而对患者及家属的负面心理影响较大。国内外很多研究也表明，保护性约束可能给患者带来心理、生理、甚至社会等多方面的负面影响。为提高保护性约束的护理质量，现对2020 年下半年精神科各病区保护性约束情况进行汇总分析，旨在提高保护约束的安全性和有效性，降低医疗纠纷及意外事件的发生。一、2020 年各病区保护性约束患者统计病区新入院病人数 约束人数有医嘱 无医嘱白班中午班 小夜班 大夜班使用率（%）原因自伤、自杀伤人、毁物扰乱秩序精神科一病区3059191034248533.7%4285精神科二病区28321210102636.8%2109精神科三病区26792920528201238.6%52067精神科五病区55011311306210261522.7%73076精神科六病区54885850449211114.3%54139精神科七病区2675252031413432.0%5344精神科八病区34525250172258.0%3517精神科九病区49692920426311318.5%192548精神科十病区7414140606218.9%0410合计31355855850298431737021.5%501403951、2020 年精神科各病区约束患者例数统计由上图可见，精神科实施保护性约束患者中，精神科五病区保护性约束患者例数最多，共约束 113 人次；其次为精神科三病区、精神科九病区，均约束 92 人次；精神科一病区约束91 人次。2、2020 年精神科不同班次保护性约束患者比例由上图可见，2020 年白班保护性约束患者较多，占总约束人次的50.9%；其次为小夜班，占总约束人次的29.6%。3、2020 年精神科住院患者保护性约束原因百分比由上图可见，2020 年保护性约束原因占首位的是扰乱秩序为67.5%；其次为伤人、毁物为23.9%。4、2020 年精神科各病区患者约束使用率由上图可见，2020 年精神科三病区患者约束使用率最高，为38.55%。与前三年同期时期相比，2020 年精神科住院患者保护性约束病人使用率低于2018、2019 年，略高于2017 年，详见下图：5、2020 年精神科住院患者实施保护性约束患者中，保护性约束有医嘱率为100%。二、主要问题1、实施保护性约束原因占首位的是扰乱秩序为67%，扰乱医疗秩序的判定标准是如何把握的。2、白班保护性约束患者较多，占总约束人次的 50.9%；其次为小夜班，占总约束人次的 30%。精神科...
