糖尿病酮症酸中毒的护理查房 日期:2012 年4 月25 日 时间:15:00 地点:ICU 护士站 主持人:欧阳蓓蕾护师(护士长) 主讲人:米日古丽(护士) 记录人:米日古丽 参加人员: 范小明、张鸣、欧阳蓓蕾、王洁、白琛琛、孟繁虹、吐逊古丽、米日古丽、濮晓丽、刘西茹、毕芳、李丹、常松、谢萍萍、李丽君、李霞、颜岩、郑晓霞、郭佳丽、祖丽皮叶、张静、杨欢欢、阿孜古丽、苏迎芬 内容:糖尿病酮症酸中毒,2 型糖尿病,多发脑梗塞 主持人发言: 本次护理查房的病人已经出院,所以是回顾性护理查房
本次护理查房的目的:1
通过对该病人的学习,掌握其护理方法及技巧
使全科护士对糖尿病酮症酸中毒、2 型糖尿病,多发脑梗塞病人的护理知识有一全面了解
检验该病人住院期间护理措施落实情况,查找工作中的不足,并进行分析总结经验,学以致用
一、 简 要 病史 1
一般 资 料 :5 床 ,陈 建 明,男 性,54 岁 ,自 由 职 业 者 ,住院号 :366222,入 院诊 断 :2 型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒
于 2012 年
4 月5 日门诊以“2 型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒”收住内分泌科治疗4 天
因病情加重,故转入我科
患者家属代诉:“以口干 多饮 多尿8 年,加重伴恶心呕吐2 天”来我院就诊
入室时体温:37℃,脉搏:102 次/分,呼吸:20 次/分,血压:159/110m m Hg ,血氧饱和度 73%
患者神志呈嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,直径 2m m ,对光反射均迟钝,患者口唇,甲床发绀,气喘,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心界不大,律齐,无杂音及早博,腹软,无压痛及反跳痛
双下肢无浮肿,右侧肢体肌力 3 级,生理反射存在
入室后遵医嘱给予:报病危,禁食水,特级护理,心电监护,吸氧,营养脑细胞、抗感染、控制血压、控制血糖、抑酸保护胃粘膜 等综 合 处 理