. 糖尿病酮症酸中毒的护理查房 日期：2012 年4 月25 日 时间：15:00 地点：ICU 护士站 主持人：欧阳蓓蕾护师（护士长） 主讲人：米日古丽（护士） 记录人：米日古丽 参加人员： 范小明、张鸣、欧阳蓓蕾、王洁、白琛琛、孟繁虹、吐逊古丽、米日古丽、濮晓丽、刘西茹、毕芳、李丹、常松、谢萍萍、李丽君、李霞、颜岩、郑晓霞、郭佳丽、祖丽皮叶、张静、杨欢欢、阿孜古丽、苏迎芬 内容：糖尿病酮症酸中毒，2 型糖尿病，多发脑梗塞 主持人发言: 本次护理查房的病人已经出院，所以是回顾性护理查房。本次护理查房的目的：1.通过对该病人的学习，掌握其护理方法及技巧。2.使全科护士对糖尿病酮症酸中毒、2 型糖尿病，多发脑梗塞病人的护理知识有一全面了解。3.检验该病人住院期间护理措施落实情况，查找工作中的不足，并进行分析总结经验，学以致用 。 一、 简 要 病史 1.一般 资 料 ：5 床 ，陈 建 明，男 性，54 岁 ，自 由 职 业 者 ，住院号 ：366222,入 院诊 断 ：2 型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。于 2012 年 . 4 月5 日门诊以“2 型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”收住内分泌科治疗4 天。因病情加重，故转入我科。患者家属代诉：“以口干 多饮 多尿8 年，加重伴恶心呕吐2 天”来我院就诊。入室时体温：37℃，脉搏：102 次/分，呼吸：20 次/分，血压：159/110m m Hg ,血氧饱和度 73%。 患者神志呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径 2m m ，对光反射均迟钝，患者口唇，甲床发绀，气喘，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心界不大，律齐，无杂音及早博，腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿，右侧肢体肌力 3 级，生理反射存在。入室后遵医嘱给予：报病危，禁食水，特级护理，心电监护，吸氧，营养脑细胞、抗感染、控制血压、控制血糖、抑酸保护胃粘膜 等综 合 处 理。定 时给予吸痰，为 黄 色 粘痰。给予留置 胃肠 减 压管 引 出 黄 色 胃内容 物 。给予留 置 尿管 ，引 出 黄 色 尿液 ，每 两 小 时测 血糖一 次，翻 身 扣 背 两 小 时一 次，口腔 护理 8 小 时一次。会 阴 擦 洗 一 天两 次，温水擦 浴 一 日一 次。 目 前 患者仍 嗜睡状态 ，遵医嘱对症处 理后生命 体征 平 稳 ，病人 痰多，双肺可闻及痰鸣音，继 续 给予化 痰，吸痰等对症处 理。 2.既 往 史 ：既 往 有 3 年的 糖尿病史 ，有 高 血压...
