中枢神经系统（CNS） 中枢神经系统是控制和调节其它系统活动的中枢. 脑：位于颅腔，包括端脑、间脑、小脑、脑干 脊髓：位于椎管 脊髓 一、位置和外形 ■位置：椎管内上 2/3,枕骨大孔—第 1 腰椎体下缘(成人) ■外形 ◇两个膨大： 颈膨大(C4—T1) 腰骶膨大(L2—S3) ◇沟和裂：前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 ■脊髓节段： C1—8 T1—12 L1—5 S1—5 C0 ■脊髓平对椎骨的相应位置 脊髓节段 椎骨序数 C1-4 C1-4 C5-T4 上 1 个椎体 T5-8 上 2 个椎体 T9-12 上 3 个椎体 L1-5 T10-T12 S1-C0 T12-L1 颈节一至四相齐，颈五胸四节高一；下胸高三中高二，腰节平胸十十二； 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。 名词解释： 马尾：腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。 ■脊髓解剖的临床应用： 临床上常选择第 3、4 或 4、5 腰椎棘突之间进行腰穿. 三、脊髓的内部结构 1、灰质 前角 中间带：侧角(侧柱)：存在于 C8—L3 脊髓节段 后角 中央灰质: 灰质前、后连合 ◇灰质的分层：脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度看，它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。 灰质细胞构筑分层：Ⅰ--Ⅹ层 ⑴前角(柱) （板层 Ⅷ、Ⅸ） 含运动神经元(α、γ 运动神经元)，α 神经元, 支配骨骼肌收缩，γ 神经元, 调节肌张力。 核团性质为运动性核团；在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群，分别支配躯干、四肢；脊髓全长都可见内侧群 前角主要接受脑部下行的纤维，其运动神经元发出的轴突参与脊神经 前根形成，支配四肢、骨骼肌的随意运动。 ⑵中间带（板层Ⅶ） 内侧有贯穿全长的中间内侧核；C8 / T1—L3 节段形成侧角，内有中间外侧核；在S2—S4 节段有骶副交感核。其中中间外侧核和骶副交感核发出轴突参与前根的形成。 ⑶后角（板层Ⅰ— Ⅵ） 自背侧向腹侧依次有：后角边缘核Ⅰ、胶状质Ⅱ、后角固有核Ⅲ、Ⅳ、胸核Ⅶ（C8—L3）。 ⑷中央灰质（板层Ⅹ） 灰质前、后连合 ◇灰质板层与核团的对应关系 第 I 层---后角边缘核 第Ⅱ层---胶状质 第Ⅲ、Ⅳ层---后角固有核 第Ⅴ层---网状核 第Ⅵ层---后角基部 第Ⅶ层---中间内、外侧核胸核骶副交感核 第Ⅷ层---前角底部 第Ⅸ...
