中枢神经系统(CNS) 中枢神经系统是控制和调节其它系统活动的中枢
脑:位于颅腔,包括端脑、间脑、小脑、脑干 脊髓:位于椎管 脊髓 一、位置和外形 ■位置:椎管内上 2/3,枕骨大孔—第 1 腰椎体下缘(成人) ■外形 ◇两个膨大: 颈膨大(C4—T1) 腰骶膨大(L2—S3) ◇沟和裂:前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 二、脊髓节段与椎骨的对应关系 ■脊髓节段: C1—8 T1—12 L1—5 S1—5 C0 ■脊髓平对椎骨的相应位置 脊髓节段 椎骨序数 C1-4 C1-4 C5-T4 上 1 个椎体 T5-8 上 2 个椎体 T9-12 上 3 个椎体 L1-5 T10-T12 S1-C0 T12-L1 颈节一至四相齐,颈五胸四节高一;下胸高三中高二,腰节平胸十十二; 骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据
名词解释: 马尾:腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离,围绕终丝集聚成束,形似马尾
■脊髓解剖的临床应用: 临床上常选择第 3、4 或 4、5 腰椎棘突之间进行腰穿
三、脊髓的内部结构 1、灰质 前角 中间带:侧角(侧柱):存在于 C8—L3 脊髓节段 后角 中央灰质: 灰质前、后连合 ◇灰质的分层:脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成
功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核,这些细胞在横切上分界明显,从立体角度看,它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱
灰质细胞构筑分层:Ⅰ--Ⅹ层 ⑴前角(柱) (板层 Ⅷ、Ⅸ) 含运动神经元(α、γ 运动神经元),α 神经元, 支配骨骼肌收缩,γ 神经元, 调节肌张力
核团性质为运动性核团;在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群,分别支配躯干、四肢;脊髓全长都可见内侧群 前角主要接受脑部下行的纤维,其运动神经元发出的轴突参与脊神经 前根形成,支配四肢、骨骼肌的随意运动