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线索细胞: 要查线索细胞就一定要做涂片染色,但不包含在常规检查之中。线索细胞是加特纳菌或小杆菌(这两种菌常见)感染正常的鳞状形状上皮 细胞,使正常的上皮细胞形态发生改变,如边缘不整齐、粗糟、透明度不高等。主要是结合其它的检查项目来确定是否有阴道炎及指导用 药。 微生物本科教材:BV 诊断的金标准是革兰氏染色发现线索细胞。镜检发现大量短小杆菌及上皮细胞,酸碱度,胺试验为常用检测方法。 一般的描述是:线索细胞来自于大型扁平上皮细胞,其表面附着有大量的短杆菌,表面看起来显得粗糙、有斑点和颗粒,细胞边缘不整齐。这种细胞的出现多与细菌性阴道炎有关,故发现大量的线索细胞,可初步怀疑患者有此病。这个图片(未染色的): 线索细胞的图片: 细菌性阴道病称加特钠菌性阴道炎,阴道嗜血杆菌性阴道炎和厌氧性阴道炎。在1983年斯德哥尔摩国际阴道炎,阴道病会议上正式统一命名为细菌性阴道病。 诊断依据: 一,阴道分泌物量多、恶臭,胺试验阳性,即加一滴 10%氢氧化钾液于涂有阴道分泌物的玻片上,可闻到挥发出来的腥臭味。 二,阴道分泌物PH>4.5。 三,用阴道分泌物涂片革兰氏染色镜检;可检见线索细胞。即阴道鳞状上皮细胞表面附有许多革兰氏阴性细菌,变异小球菌和杆菌,看上去表现粗糙不平,细胞膜缺加,血基不整齐,呈锯齿状模糊不清,胞浆粒状红染,占脱落上皮细胞20%以上。 四,混合菌群阳性。 阴道分泌物PH>4。7 常提示BV,滴虫性阴道炎和宫劲炎,相当多的无以上感染的妇女PH>4.7,但若PH<4.7,事实上已经可是排除BV。鱼腥味不会发生在正常妇女或霉菌性阴道炎时,但滴虫性阴道炎时可能发生。所谓“线索细胞”是诊断标准中特异性最高的一项,是指阴道上皮细胞有大量的细菌附着其上,使其边缘成锯齿状而模糊不清。但是正常上皮细胞偶然也会在表面附着不少的细菌,使之看起来“模糊”。阴道上皮的这种表现作为诊断可能由于过分主观而用处不大。湿片中的一些其他特点对临床 大有帮 助 ,BV 妇女阴道中有大量小细菌聚 集 成团 浮 动 ,很 难 见到 大型 的乳 酸 杆菌,大量形 态 典 型 的乳 酸 杆菌存在是否 定 BV 的有力 证 据 。BV 患 者 并 无白 细胞计 数 的增 加( 指 WBC 数 目 超 过阴道上皮细胞数目 ) 而这种现象 发生于滴虫性阴道炎,宫颈 炎,偶见于霉菌性阴道炎和混合感染. 值 得 强 调 的是,必 须 依 靠 特异的临床 和革兰氏染色标准来...

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