慢性肾小球肾炎的护理课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗目标防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、护理目标（一）病人水肿减轻或消失。（二）活动耐力增强。（三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。（四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、护理问题/关键点（一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。（二）活动无耐力与贫血有关。（三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。（四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。（五）潜在并发症：慢性肾衰竭。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、评估（一）入院评估1、入院方式（步行、轮椅或平车）2、体重和营养状况：有无贫血3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理4、神志和精神状况5、水肿情况：部位及程度6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。7、实验室检查：尿常规、血常规、血生化等。8、家族史和过敏史。9、家庭用药情况文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）持续评估1、生命体征：尤其高血压的变化。2、进食及睡眠情况。3、心理状态：有无焦虑、紧张、恐惧等心理状况。4、家庭支持和经济情况。5、自我对疾病的认知程度。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6、病情及主要症状6.1、水肿消退情况6.2、尿量、尿色的变化6.3、高血压相关症状：头疼、头晕7、是否并发其它疾病：如肺部感染、泌尿系感染等。8、实验室检查：血常规、尿常规、血生化、24小时尿蛋白定量等。9、辅助检查：胸片、心电图、泌尿系彩超等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。七、护理措施（一）休息与活动1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）饮食护理1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，0.6～0.8g/（kg·d），其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免发生负氮平衡。控制磷的摄入。2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）皮肤护理1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。4、尽量减少各种注射和穿刺。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切...