经外周中心静脉置管（PICC）操作前知情同意书 姓名____________ 性别___ 年龄______ 床号______ 住院号_______ 入院日期 ______ 诊断：__________ 由于患者疾病治疗过程中需要进行经外周中心静脉置管（PICC）治疗，但病人在实施操作过程中和术后可能发生下列意外和并发症特告知如下： 1、穿刺过程中因静脉解剖的个体差异导致局部神经、动脉损伤,可能发生送管困难、拔导丝困难 2、穿刺处疼痛、渗血 3、置管期间，发生出血、感染、水肿、血栓形成可能 4、置管期间，刺激神经导致心律失常可能 5、置管期间，发生各种静脉炎可能 6、置管期间，发生导管断裂、导管移位、导管阻塞可能 7、出院带管病人需每周进行一次导管护理 以上事项已告知患者（或委托人），患者（或委托人）对以上情况表示完全理解，愿意接受 PICC 置管术及承担各项相关风险，同意操作并在本记录单上签字为证。 患者（或委托人）意见：同意（ ） 不同意（ ） 患者（或委托人）签字：_________谈话医生签名：_________与患者关系： _________ 操作护士签名：_________ 谈话日期： ___________ P ICC 操作注意事项及并发症护理 一、PICC 介绍 PICC 外周血管置管，却起到中央静脉治疗的效果,而且优点很多。 PICC 是经外周静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下 1/3，靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。 PICC 因一次置管成功率高，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗、组织坏死现象的发生 。 PICC 的优点 导管材质柔软、弹性好，对血管刺激小；导管不透 X 射线，可通过放射影像学确定导管尖端位置。大面积的无菌屏障可降低导管的感染。保护血管，避免反复穿刺，减轻病人痛苦。保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路；导管的留置不会影响肢体活动或限制体位。可减少医务人员的意外伤害(针刺伤血液污染)；便于操作，减少污染 PICC 的适应症:早产儿、长期输液(疗程 7天以上)、全胃肠外营养(TPN、PPN)、化疗等。 PICC 禁忌症:乳癌根治术后患侧上肢、穿刺部位皮肤破损或感染、肘部血管条件差。 穿刺部位选择：首选右侧贵要静脉，在肘窝下两指处穿刺。 肘部静脉特点： ?贵要静脉粗、直，静脉瓣少，右侧贵要静脉汇入上腔静脉路径相对较短。 ?肘正中静脉静脉瓣多，个体差异...
