泌尿外科解剖学泌尿系统*2泌尿系统男性生殖系统肾上腺内分泌系统肾上腺*3泌尿系统THEURINARYSYSTEM一、组成肾(kidneys)-----生尿器官输尿管(ureters)膀胱(urinarybladder)排尿管道尿道(urethra)二、功能1.排泄功能2.维持内环境稳定和电解质平衡*4组成肾输尿管膀胱尿道*5第一节肾Kidney一、肾的形态是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。肾门Renalhilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。肾蒂Renalpedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。*6肾静脉renalv.肾动脉renala.肾盂renalpelvis二、肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾皮质renalcortex肾乳头renalpapillae肾柱renalcolumns肾小盏minorrenalcalices肾大盏majorrenalcalices肾窦肾锥体renalpyramids髓质*7三、肾的位置和被膜（一）肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。*8腹后壁、腹膜后位器官。脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。左右肾高度不同，其上、下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与部分腹腔器官相毗邻。*9肾与肋骨、椎骨的关系左肾：上T12上缘，下L3上缘；右肾：上T12下缘，下L3下缘。第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。肾区(脊肋角)：指竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域。*10（二）肾的被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜纤维囊脂肪囊肾筋膜*11肾段动脉与肾段肾动脉上段上前段下前段下段后段*12上下动脉静脉肾盂前后静脉动脉肾盂*13第二节输尿管Ureter一、分段腹段盆段壁内段腹段盆段壁内段二、狭窄1、肾盂输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处*14输尿管的位置与形态输尿管位于腹后壁腹膜深面。为成对细长肌性管道,能作有节律性蠕动。长度平均男性为26.5cm,女性为25.9cm,管径0.5—0.7cm。0.6cm结石可自行排出*15输尿管壁内段1.5CM斜行膀胱充盈时，壁内部管腔闭合，防止尿液返流入输尿管*16第三节膀胱UrinaryBladder一、膀胱的形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈粘膜特点：膀胱三角Trigoneofbladder输尿管间嵴Interuretericfold*17膀胱形态储存尿液的囊状肌性器官。形状、大小和位置随尿液充盈的程度而变化。空虚的膀胱呈三棱锥体形，分为尖、底、体、颈四部分。充盈的膀胱呈卵圆形。*18膀胱的粘膜特点膀胱三角:两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形光滑区，无粘膜皱襞，是肿瘤和结核的好发部位。输尿管间嵴:两侧输尿管口之间的横行皱襞，镜检呈苍白带，是寻找输尿管口的标志*19膀胱的位置小骨盆前部，前为耻骨联合，后为精囊腺、输精管壶腹部和直肠(男性）;子宫和阴道(女性)。空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。*20膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方*21第四节尿道男性尿道（见男性生殖系统）女性尿道特点:短--5cm直宽开口于阴道前庭*22尿液的产生和排出途经肾小体(产生)肾锥体肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道体外（自然腔道，腔镜手术）*23肾单位、集合管和肾血液循环模式图*24肾小体与球旁复合体立体模式图血管球近曲小管肾小囊致密斑球旁细胞
