密闭式静脉留置针一、概念和组成•静脉留置针也称为套管针，她是由不锈钢的针芯，外套管、及数量针座组成的。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。二、留置针的种类•开放式留置针•密闭式留置针•安全性留置针•防逆流留置针三、留置针参数与应用范围四、留置针的优点•减轻痛苦•保护血管•提供方便•减轻负担•提高抢救成功率五、静脉留置针操作环节静脉输液选血管维护消毒穿刺冲封管固定选血管•四肢静脉、头皮静脉中粗、直、血流丰富的血管，避开静脉瓣及关节部位，成年人不建议下肢静脉输液（有上腔静脉压迫综合征的除外）。•避免在接受乳腺手术和腋下淋巴结清扫术的一侧上肢穿刺。•在穿刺点上方10-15cm处扎止血带。消毒•以穿刺的为中心，消毒范围≥8×8cm。•至少消毒2次，第二次范围不超出第一次。•待干穿刺•绷紧皮肤，以15-30°角直接刺入血管，见回血后压低角度为5-15°角再进约1.2cm，退出针芯0.5-1cm,连针芯带套管送入血管中。固定•透明敷料以穿刺点为中心固定。•延长管与穿刺血管呈U型固定，注意Y型接口勿压迫穿刺血管。•粘贴透明敷料要采用无张力法。•高举平台固定法。•透明敷料粘贴要点无张力垂放敷料中央对准穿刺点贴膜区域无菌干燥•操作三部曲捏导管突起塑形抚平整块敷料边撕边框边按压冲封管•预防药物间的配伍禁忌。•防止回血堵管。•保持静脉输液通路畅通。•冲管液生理盐水。成年人不限水盐的病人，生理盐水5-10ml;儿科病人或限制水盐病人，生理盐水3-5ml。•冲管时机输注两种配伍禁忌药物之间；停止输液后每隔6-8h冲管一次。•冲管方法脉冲式冲管。•封管液生理盐水或稀释肝素盐水（每毫升盐水含50-100ml肝素）用量成人2-3ml；儿科病人或肝素禁忌的病人用生理盐水。•封管方法正压封管，将针尖斜面留在肝素帽内，脉冲式冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。六、维护•敷料纱布敷料48小时更换，有污染或潮湿，随时更换。透明敷料3-5天更换。•定时冲封管。•健康教育谢谢！
