脑梗死的护理措施北京脑血管病医院张岚主要内容主要内容一、脑梗塞的概念二、脑梗塞的早期临床表现三、护理诊断及护理措施四、脑梗塞病人的健康教育。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞易得人群：1、有脑梗塞家族史的人；2、高血压及某些低血压病人；3、糖尿病病人；4、脑动脉硬化病病人；5、肥胖病人；6、多血质人（指红细胞增高、红细胞比积增高的人）；7、高凝状态及血脂增高的病人8、高凝状态及血脂增高的病人9、低纤溶状态（指自身溶解血栓的功能下降）；高粘血症（指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人）；10、大量吸烟的人11、高龄。12、血栓前状态（指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）；脑梗塞的早期临床表现1、头晕头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛，头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。2、一过性黑蒙指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心，头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。3、短暂性视力障碍表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早脑梗塞的预报信号。13、短暂性视力障碍表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早脑梗塞的预报信号。4、语言与精神改变指发音困难，失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语，烦躁不安，或出现短暂性的判断或智力障碍，嗜睡。5、其他先兆表现，如恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻出血，常为高血压脑出血的近期先兆。•6、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。•7、躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或、躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒。脑梗塞的护理诊断与措施一、生活自理缺陷1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。3、恢复期鼓励病人独立完成自理活动，以增加自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。二、有发生压疮的可能与长期卧床有关•1、睡气垫床，保持床单位干燥整洁。•2、建立翻身记录卡，加强翻身拍背q2h，局部减压，避免按压压疮部位，正确翻身移动患者。•3、进高蛋白高维生素富含热量食物。•4、保持皮肤清洁干燥、每日温水擦浴保持皮肤清洁干燥。三、营养失调：低于机体需要量•1、进高蛋白、高维生素富含热量食物，选择软饭、半流或糊状•的粘稠食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激食物。•2、少量多餐，给病人足够的进餐时间。•3、不能进食者给予鼻饲高能量饮食并做好护理。•4、必要时采取静脉高营养治疗。四、有外伤的危险与意识不清、肌力下降有关•1、正确评估病人的危险因素，与病人和家属共同制定护理措施。•2、病人入厕或外出时有人陪伴，鼓励病人寻找帮助。•3、将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方。•4、对意识障碍的病人加床栏，防止病人坠床，走廊加扶手，周•围环境中设有障碍物，以防跌倒。•5、经常巡视病人，必要时给予关心和帮助。五、有便秘的可能与长期卧床，活动量减少有关•1、无禁忌症者可给含纤维素的饮食，多吃水果增加水分摄入。•2、腹部按摩每日2次，床上被动活动每2小时1次，锻炼腹肌及盆底肌肉。•3、卧床病人给予良好的排便体位。•4、按医嘱给予缓泻剂、开塞露，必要时灌肠。•5、中药针灸。六、清理呼吸道无效与肺部感染、分泌物过多、意识障碍有关•1、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每1530∽分钟，并注意保暖。保持室温在1822∽℃，湿度50%70%∽。•2、如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予...
