消化系统疾病消化系统疾病郑州大学一附院消化郑州大学一附院消化内科内科总论总论消化系统疾病包括食管、胃、肠消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。脏器的疾病。消化系统疾病种类繁多，且多为常见病消化系统疾病种类繁多，且多为常见病、多发病，在内科临床实践中占有重要地、多发病，在内科临床实践中占有重要地位。位。常见症状常见症状吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、食欲不振、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、烧心、食欲不振、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、里急后重、黄疸、呕血、黑便秘、腹部包块、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。便、便血等。不同消化系统疾病有不同的主要症状及不同不同消化系统疾病有不同的主要症状及不同的症状组合，个别症状在不同疾病也可有不同的症状组合，个别症状在不同疾病也可有不同的临床特点。的临床特点。全身系统的体格检查对于消化系全身系统的体格检查对于消化系统疾病的诊断和鉴别诊断非常重要，因此统疾病的诊断和鉴别诊断非常重要，因此体格检查是除了腹部检查，还要注意全身体格检查是除了腹部检查，还要注意全身系统的检查。系统的检查。腹部触诊腹部触诊在体格检查中尤为重要在体格检查中尤为重要。。体征体征实验室和其他检查实验室和其他检查一、化验检查一、化验检查粪便检查对胃肠道疾病是一种简便、易行、有效粪便检查对胃肠道疾病是一种简便、易行、有效的检查方法，在消化系统疾病的诊断中占重要地位的检查方法，在消化系统疾病的诊断中占重要地位。。血常规、肝功、凝血功能、各种肝炎病毒标志物血常规、肝功、凝血功能、各种肝炎病毒标志物对肝脏疾病有重要诊断价值。对肝脏疾病有重要诊断价值。血、尿淀粉酶、脂肪酶用于急性胰腺炎的诊断。血、尿淀粉酶、脂肪酶用于急性胰腺炎的诊断。一、化验检查一、化验检查腹水的检查对腹腔结核、肝硬化、恶性肿瘤的腹水的检查对腹腔结核、肝硬化、恶性肿瘤的鉴别有较高临床使用价值。鉴别有较高临床使用价值。肿瘤标志物的检测用于各种消化系统肿瘤的诊断肿瘤标志物的检测用于各种消化系统肿瘤的诊断、疗效和预后判断。、疗效和预后判断。HPHP的发现胃肠道疾病研究的一个里程碑。常的发现胃肠道疾病研究的一个里程碑。常用检查方法：用检查方法：1313CC、、1414CC尿素呼气试验，血清学、尿素呼气试验，血清学、胃粘膜活检作尿素酶试验等。胃粘膜活检作尿素酶试验等。二、影像学检查二、影像学检查超声、超声、CTCT主要用于实体脏器检查，对肝、主要用于实体脏器检查，对肝、胆、脾、胰腺疾病有较高诊断价值。胆、脾、胰腺疾病有较高诊断价值。XX线检查依然是诊断胃肠道疾病的重要手段。线检查依然是诊断胃肠道疾病的重要手段。腹部立位平片为诊断胃肠道穿孔、梗阻首选检查方腹部立位平片为诊断胃肠道穿孔、梗阻首选检查方法。钡餐造影在胃肠道疾病的诊断中有重要价值。法。钡餐造影在胃肠道疾病的诊断中有重要价值。MRCPMRCP（磁共振胰胆管造影术）（磁共振胰胆管造影术）主要用于胰、主要用于胰、胆管疾病的诊断。胆管疾病的诊断。三、内镜检查三、内镜检查消化内镜包括食管镜、胃镜、十二指肠镜消化内镜包括食管镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、小肠镜、结肠镜、腹腔镜等。、胆道镜、小肠镜、结肠镜、腹腔镜等。食管、胃、十二指肠、结肠镜在临床应用较食管、胃、十二指肠、结肠镜在临床应用较多，技术相对成熟。多，技术相对成熟。ERCPERCP（逆行胰胆管造影）（逆行胰胆管造影）技术也较成熟，技术也较成熟，现已广泛应用于临床，用于胰腺、胆道疾病的诊现已广泛应用于临床，用于胰腺、胆道疾病的诊治。治。内镜检查是消化系统疾病诊断的重要手段，对内镜检查是消化系统疾病诊断的重要手段，对多种消化系统疾病的诊断有确诊价值。多种消化系统疾病的诊断有确诊价值。四、活组织检查和脱落细胞检查四、活组织检查和脱落细胞检查活组织检查：实质脏器穿刺取材，胃肠道内活组织检查：实质脏器穿刺取材，胃肠道内镜下...
