尿动力学ABC及女性BOOVIP免费

尿动力学基本知识及女尿动力学基本知识及女性膀胱出口梗阻尿动力学性膀胱出口梗阻尿动力学诊断诊断第二军医大学长第二军医大学长征征医院泌尿医院泌尿外科瞿创予任吉忠外科瞿创予任吉忠一、尿动力学基本知识一、尿动力学基本知识尿动力学（Urodynamics）是根据流体力学原理，采用电生理学方法及传感器技术，来研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍的一门科学，此过程是从肾乳头排至肾盏肾盂的尿液，经肾盂、输尿管、膀胱及尿道排出体外的动态过程一、尿动力学基本知识一、尿动力学基本知识分类：检查部位：上、下尿路尿动力学分类：检查部位：上、下尿路尿动力学检查手段：尿流率检查手段：尿流率膀胱压力容积测定膀胱压力容积测定（（CMGCMG〕〕压力流率测定压力流率测定尿道压力分布尿道压力分布肌电图测定肌电图测定影像尿动力学测定影像尿动力学测定动态尿动力学测定动态尿动力学测定一、尿动力学基本知识一、尿动力学基本知识尿流率：最大尿流率（尿流率：最大尿流率（Qmax)Qmax)、平均尿流、平均尿流率、尿流时间、尿量率、尿流时间、尿量膀胱压力容积测定（膀胱压力容积测定（CMGCMG）：初尿感，）：初尿感，尿急迫，最大膀胱容量，逼尿肌最大收缩尿急迫，最大膀胱容量，逼尿肌最大收缩力，逼尿肌异常收缩，顺应性，漏尿点压力，逼尿肌异常收缩，顺应性，漏尿点压（（LPPLPP，，DLPPDLPP，，SLPPSLPP））压力流率测定：排尿起步压，压力流率测定：排尿起步压，PdetQmax,PdetQmax,Qmax,Lin-PURRQmax,Lin-PURR梗阻分级梗阻分级0~VI0~VI级级一、尿动力学基本知识一、尿动力学基本知识DLPPDLPP：逼尿肌：逼尿肌LPPLPP，低顺应性及不稳，低顺应性及不稳定收缩致漏尿，定收缩致漏尿，DLPP>40DLPP>40，危险点，危险点（肾损害）（肾损害）SLPPSLPP：压力性：压力性LPPLPP，腹压增加致漏尿，，腹压增加致漏尿，在女性，在女性，<65<65示内源性括约肌功能不全示内源性括约肌功能不全（（ISDISD），），>100>100示尿道过度移动，示尿道过度移动，6655～～100100示兼而有之，示兼而有之，TVTTVT有效有效一、尿动力学基本知识一、尿动力学基本知识Pdet=Pves-PabdPdet=Pves-PabdCompliance=ctgCompliance=ctgφ=△V/△P,φ=△V/△P,30ml/cm30ml/cmH2OH2O压力（压强〕，压力（压强〕，cmH2O,kPa,cmH2O,kPa,原创概念：逼尿肌收缩力原创概念：逼尿肌收缩力,(Fdet),(Fdet)＝＝P.S,NeutonP.S,Neuton，公式，，公式，Fdet=P.S=0.05Fdet=P.S=0.05PVPV0.6670.667..一、尿动力学基本知识一、尿动力学基本知识尿道压力分布：静态尿道压力分布：静态,,最大尿道闭合压，最大尿道闭合压，功能性尿道长度功能性尿道长度,,利及丁试验利及丁试验,,咳嗽试验咳嗽试验肌电图测定：肛门肌电图测定：肛门,,尿道尿道,,逼尿肌外括约逼尿肌外括约肌失调，外括约肌痉挛肌失调，外括约肌痉挛影像尿动力学测定：同步测定膀胱尿道影像尿动力学测定：同步测定膀胱尿道影像，有无返流，开放程度，梗阻部位影像，有无返流，开放程度，梗阻部位动态尿动力学测定动态尿动力学测定一、尿动力学基本知识一、尿动力学基本知识常见排尿功能障碍（常见排尿功能障碍（LUTDLUTD〕：分类：〕：分类：神经性，非神经性；梗阻性，非梗阻性；神经性，非神经性；梗阻性，非梗阻性；机械性，非机械性；排尿困难型，贮尿机械性，非机械性；排尿困难型，贮尿困难型（尿失禁，排尿困难〕困难型（尿失禁，排尿困难〕常见非机械性膀胱出口梗阻（常见非机械性膀胱出口梗阻（BOOBOO〕：〕：11、原发性膀胱颈梗阻，、原发性膀胱颈梗阻，22、失调性排尿，、失调性排尿，33、外括约肌痉挛、外括约肌痉挛二、女性膀胱出口梗阻诊断二、女性膀胱出口梗阻诊断（一）发病率（一）发病率女性膀胱出口梗阻女性膀胱出口梗阻(FBOO)(FBOO)的发病率较男的发病率较男性为低，可能原因如下：性为低，可能原因如下：11、女性尿道短，、女性尿道短，盆底较男性松弛，膀胱出口梗阻盆底较男性松弛，膀胱出口梗阻(BOO)(BOO)发发生较少有先天的因素；生较少有先天的因素；22、女性对排尿障、女性对排尿障碍较少比...