个人当场缴纳罚款申请书 道路运输行政执法文书式样之十九 当场缴纳罚款申请书 ___________ _________（处罚机关）：（1） （2） （3）违反了交通法律法规和规章规定，被依法处以______ ___元罚款的处罚，现由于我（单位）向指定银行缴纳罚款确有困难。根据《中华人民共和国行我（单位）因____________________________________________行为，政处罚法》第四十八条规定，本人（单位）要求你单位及其执法人员当场收缴罚款。 特此申请。 申请人签章： 证件号码： 年月日 （4） 制作要点： 1、（1）处执法机关要填全称； 2、（2）处应写明违法行为（如：营运中没有随车携带道路运输证） 3、（3）处应明确处罚种类、数额、期限等，罚款数额应大写； 4、（4）处申请人签章和证件号码：要如实填写姓名和身份证全号； 5、在边远、水上、交通不便的地区，当事人向制定的银行缴纳罚款确有困难的，经当事人提出申请，道路运输管理部门及其执法人员同意的可实行当场缴纳罚款。 当场缴纳罚款申请书 _xx 市公路运输管理处_（处罚机关）： 我（单位）因_营运中没有随车携带道路运输证_行为，违反了交通法律法规和规章规定，被依法处以______壹佰元罚款的处罚，现由于我（单位）向指定银行缴纳罚款确有困难。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十八条规定，本人（单位）要求你单位及其执法人员当场收缴罚款。 特此申请。 申请人签章：王 xx 证件号码：xxxxxxxxxxxxxxxx2010 年 4 月 5 日
