皮肤组织病理VIP免费

皮肤组织病理角化过度（hyperkeratosis）指角层异常过度增厚。角化过度可以是绝对的，也可以是相对的。若角层形成过多，较周围正常角层显著增厚，称为“绝对性”角化过度或正角化过度（orthohyperkeratosis）角化不全（parakeratosis）角层内有残留细胞核，棘层细胞未经透明化阶段即转变到角层，常伴颗粒层减少。角化不良（dyskeratosis）表皮或附属器个别角质形成细胞未至角层即显示过早角化，称为角化不良。角化不良细胞表现为均质的嗜伊红小体，有时尚见残留胞核，目前认为是一种细胞凋亡现象。颗粒层增厚(Hypergranulosis)此变化的特点为颗粒层的厚度增加，通常见于有角化过度的病，例如：扁平苔藓、红斑狼疮、寻常疣、神经性皮炎等。棘层肥厚（acanthosis）指表皮棘细胞层增厚，通常伴有表皮突的延长或增宽。假上皮瘤样增生(Pseudoepitheliomatoushyperplasia)这是一种高度的棘层肥厚与表皮不规则增生的现象，增生的表皮甚至深达真皮内汗腺区域，颇似鳞状细胞癌，但细胞分化良好，无异形，见于慢性肉芽肿性疾病，如着色真菌病、寻常狼疮、坏疽性肉芽肿及慢性溃疡的边缘等。乳头瘤样增生(Papillomatosis)此主要指真皮乳头体不规则的向上增生，有时伴有角化过度，使表皮表面呈不规则波浪状起伏，同时表皮本身也有轻度不规则的增生，见于黑棘皮病等。疣状增生(Verrucoushyperplasia)当表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病变同时存在时，表皮表面宛如山峰林立，即所谓疣状增生，常见于寻常疣及疣状痣等。棘层松解（acantholysis）指表皮或上皮细胞间失去粘连，而呈松解状态，致表皮内裂隙或水疱。海绵形成（Spongiosis）棘细胞间水肿，使棘细胞间隙增宽，间桥拉长，严重则导致海绵状水疱。细胞内水肿(Intracellularedema)棘细胞内液体增加，致细胞体积增大。严重的棘细胞内水肿致细胞破裂，残存的细胞壁互相联结成网状，形成多房性水疱。基底细胞液化变性(Liquefactionofbasalcells)基底细胞变性结果造成细胞空泡化或破碎，因此，原来基底细胞的栅状排列发生紊乱，甚至基底层消失，使棘细胞直接与真皮接触，常见于扁平苔藓、红斑狼疮及皮肤异色病等。Kogoj海绵状脓疱(SpongioformpustuleofKogoj)所谓Kogoj脓疱，在棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞的聚集。由于炎症细胞的侵入，局部胞质和胞核分解，残余的胞膜形成网状甚至海绵状。有网眼中常有许多中性粒细胞存在，常见于连续性肢端皮炎及脓疱型银屑病等。Munro微脓肿内含有中性粒细胞，通常见于角质层，常见于银屑病及脂溢性皮炎等。Pautrier微脓肿主要发生于棘层，也可见于表皮下部、表皮真皮交界处及外毛根鞘，特别易见于伴有皮肤异色症表现的蕈样肉芽肿，其中主要为单一核细胞。