1 项 目 编 号 : 固 定 资 产 投 资 项 目 节 能 评 估 报 告 表 项 目 名 称 ： 建 设 单 位 ： （ 盖 章 ） 编 制 单 位 ： （ 盖 章 ） 2 年 月 日 3 项 目 名 称 建 设 单 位 法 人 代 表 联 系 人 通 讯 地 址 省 (自 治 区 、 直 辖 市 ) 市 (县 ) 联 系 电 话 传 真 邮 政 编 码 建 设 地 点 项 目 投 资 管 理 类 别 审 批 □ 核 准 □ 备 案 □ 项 目 所 属 行 业 建 设 性 质 新 建 □ 改 建 □ 扩 建 □ 项 目 总 投 资 工 程 建 设 内 容 及 规 模 项 目 主 要 耗 能 品 种 及 耗 能 量 节能相 关 法 律 、 法 规 等 行 业 与 区 域 规 划 、 行 业 准 入 与 产 业 政 策 等 4 能源供应情况分析评估 项 目 建 设 地 概 况 及 能 源 消 费 情 况 （ 单 位 地 区 生 产 总 值 能 耗 、 单 位 工 业 增 加 值能 耗 、 水 耗 、 单 位 建 筑 面 积 能 耗 、 节 能 目 标 等 ） 项 目 所 在 地 能 源 资 源 供 应 条 件 项 目 对 当 地 能 源 消 费 的 影 响 项目用能情况分工 艺 流 程 与 技 术 方 案 （ 对 于 改 扩 建 项 目 ， 应 对 原 有 工 艺 、 技 术 方 案 进 行 说 明 ）对 能 源 消 费 的 影 响 主 要 耗 能 工 序 及 其 能 耗 指 标 主 要 耗 能 设 备 及 其 能 耗 指 标 评估依据 相 关 标 准 与 规 范 等
