气道梗阻的急救VIP免费

气道梗阻的急救张德佳一、气道梗阻的原因中、老年人:进食时说话体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，实物卡在喉部婴幼儿童:尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全，口含物品时说话、哭笑、打闹剧烈活动时，容易将口含物吸入气管引起气管阻塞，导致窒息气道梗阻的原因（一）特殊表现：由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。（二）气道不完全阻塞：病人可有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。二、气道梗阻的表现（三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。三、急救方法(一)气道不完全梗阻急救法如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时，救护员不要做任何处理，应尽量鼓励伤病员咳嗽。如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法。海式手法（HeimlichManeuver)救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方救护员另一手掌紧握在握拳的手上救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次，做5--6次每次推压动作要明显分开1、立位腹部冲击法a.问询b.定位c.腹部冲击2、立式胸部冲击法适用于肥胖以及妊娠后期的妇女。冲击部位在胸骨中部。1、仰卧位腹部冲击法(二)气道完全梗阻急救法适用于意识丧失的患者。先尝试清理呼吸道，吹2次气。再在脐上二横指处,用重叠的掌跟向上冲击5-6次，反复操作，直至异物排出。2、仰卧位胸部冲击法适用于意识不清、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期妇女。先吹气2次，如无效则冲击胸骨中部直至异物排出。1、握紧空心拳叠加，在脐上2横指处向内上方冲击5-6次，直至异物排出。2、将脐上2恒指处压在硬物上连续向内上方冲击5-6次，至异物排出。(三)气道不完全梗阻的自救方法•操作方法与成人相同•检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理•若阻塞未能咯出，重复操作步骤1—3次•如有呼吸心跳停止，立即CPRV型手势询问病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击（四）儿童梗阻的救治法1、确定是否发生呼吸道异物堵塞2、实施5次拍背法将患儿的身体伏于救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑患儿头部和颈部;用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次.（五）婴儿梗阻的救治法【背部叩击法】①救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干②用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道③两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次骑跨前臂上固定下颌角背部叩击翻成俯卧位⑤两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次⑦检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取异物法处理⑧若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸部冲击动作多次翻转仰卧位胸部冲击【背部叩击法】固定后颈部胸部冲击1、尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断。2、实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。3、腹部冲击要注意胃反流导致误吸。4、预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。（六）梗阻救治的注意事项第一目击者，观察现场特殊表现：“V”字手势，意识清楚询问：“是否有异物梗塞？”“我能帮您吗？”观察病人是否能大声咳嗽、能否说话能表明自己的身份，帮助病人实施海氏手法,(方位方法)，直到异物排出检测意识、呼吸、循环如病人意识不清鼓励病人咳嗽鼓励病人咳嗽如咳嗽无效，帮助病人实施海氏手法（立位），直到异物排出检测意识、呼吸、循环体征若病人意识不清如咳嗽无效，帮助病人实施海氏手法（立位），直到异物排出检测意识、呼吸、循环体征若病人意识不清仰卧海氏法，冲击5次连续操作4—6次若无意识、呼吸、心跳，立即开始心肺复苏ABC程序救治不...