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气道梗阻的急救VIP免费

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气道梗阻的急救张德佳一、气道梗阻的原因中、老年人:进食时说话体内酒精浓度过高,进食时咳嗽反射动作迟缓吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,实物卡在喉部婴幼儿童:尤其以三岁以下小儿,因其会厌软骨发育不成熟,功能不健全,口含物品时说话、哭笑、打闹剧烈活动时,容易将口含物吸入气管引起气管阻塞,导致窒息气道梗阻的原因(一)特殊表现:由于异物吸入气管时,病人感到极度不适,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。(二)气道不完全阻塞:病人可有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力,呼吸困难,病人张口吸气,可以听到异物冲击性的高啼声,皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫,发绀。二、气道梗阻的表现(三)气道完全阻塞:较大的异物堵住喉部、气管处,病人面色灰暗青紫,不能说话、咳嗽及呼吸,最后窒息,呼吸停止。三、急救方法(一)气道不完全梗阻急救法如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时,救护员不要做任何处理,应尽量鼓励伤病员咳嗽。如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时,实施上腹部冲击法。海式手法(HeimlichManeuver)救护员站在伤病员背后,伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方救护员另一手掌紧握在握拳的手上救护员用力在病人腹部向内向上挤压,每秒约一次,做5--6次每次推压动作要明显分开1、立位腹部冲击法a.问询b.定位c.腹部冲击2、立式胸部冲击法适用于肥胖以及妊娠后期的妇女。冲击部位在胸骨中部。1、仰卧位腹部冲击法(二)气道完全梗阻急救法适用于意识丧失的患者。先尝试清理呼吸道,吹2次气。再在脐上二横指处,用重叠的掌跟向上冲击5-6次,反复操作,直至异物排出。2、仰卧位胸部冲击法适用于意识不清、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期妇女。先吹气2次,如无效则冲击胸骨中部直至异物排出。1、握紧空心拳叠加,在脐上2横指处向内上方冲击5-6次,直至异物排出。2、将脐上2恒指处压在硬物上连续向内上方冲击5-6次,至异物排出。(三)气道不完全梗阻的自救方法•操作方法与成人相同•检查口腔,如异物排除,迅速采取手取异物法处理•若阻塞未能咯出,重复操作步骤1—3次•如有呼吸心跳停止,立即CPRV型手势询问病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击(四)儿童梗阻的救治法1、确定是否发生呼吸道异物堵塞2、实施5次拍背法将患儿的身体伏于救护员的前臂上,头部向下,救护员用手支撑患儿头部和颈部;用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次.(五)婴儿梗阻的救治法【背部叩击法】①救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道③两手的前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次骑跨前臂上固定下颌角背部叩击翻成俯卧位⑤两手前臂将婴儿固定,翻转呈仰卧位⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理⑧若阻塞物未能咯出,重复背部扣击和胸部冲击动作多次翻转仰卧位胸部冲击【背部叩击法】固定后颈部胸部冲击1、尽早识别气道异物梗塞的表现,作出判断。2、实施腹部冲击,定位要准;不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。3、腹部冲击要注意胃反流导致误吸。4、预防气道异物的发生,如食物切成小条,缓慢完全咀嚼,儿童有食物在口中时,不要跑步或玩耍等。(六)梗阻救治的注意事项第一目击者,观察现场特殊表现:“V”字手势,意识清楚询问:“是否有异物梗塞?”“我能帮您吗?”观察病人是否能大声咳嗽、能否说话能表明自己的身份,帮助病人实施海氏手法,(方位方法),直到异物排出检测意识、呼吸、循环如病人意识不清鼓励病人咳嗽鼓励病人咳嗽如咳嗽无效,帮助病人实施海氏手法(立位),直到异物排出检测意识、呼吸、循环体征若病人意识不清如咳嗽无效,帮助病人实施海氏手法(立位),直到异物排出检测意识、呼吸、循环体征若病人意识不清仰卧海氏法,冲击5次连续操作4—6次若无意识、呼吸、心跳,立即开始心肺复苏ABC程序救治不...

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