文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GDMGDM的定义的定义妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病（diabetesmellitus,DM）的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GDMGDM的发病率的发病率糖尿病孕妇中90%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足10%GDM发生率世界各国报道1—14％。我国GDM发生率1%—5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妊娠期的生理特点妊娠期的生理特点o空腹血糖低而餐后血糖高o肾糖阈下降o抗胰岛素作用增强所以单凭空腹血糖或尿糖难以查出糖尿病。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病对妊娠的影响糖尿病对妊娠的影响对孕妇的影响1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产率达15%-30%2.发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍3.感染4.羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍5.巨大儿发生率明显增高，难产、产伤、手术产、产后出血6.易发生糖尿病酮症酸中毒7.GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%-69%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病对妊娠的影响糖尿病对妊娠的影响对胎儿的影响1.巨大儿发生率高达25%-42%2.FGR-胎儿生长受限，发生率21%3.流产、早产4.胎儿畸形文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病对妊娠的影响糖尿病对妊娠的影响对新生儿的影响1.新生儿呼吸窘迫综合征2.新生儿低血糖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GDMGDM的临床表现的临床表现妊娠期有三多症状：多饮、多食、多尿外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作孕妇体重大于90Kg大多数GDM患者无明显临床表现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GDMGDM的诊断的诊断妊娠24-28周及以后，对所有未被诊断为糖尿病的孕妇进行75gOGTT检查。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GDMGDM的诊断的诊断注意事项试验前三天正常饮食，正常体力活动。试验前晚，晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时）。受试前静坐半小时，全过程不可吸烟及活动，抽取空腹静脉血，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，从喝第一口糖水开始抽取服糖后1小时、2小时静脉血，测血浆血糖值（氧化酶法）。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GDMGDM的诊断的诊断75gOGTT诊断标准：空腹及服糖后1、2小时血糖值分别为5.1-10.0-8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GDMGDM的诊断的诊断医疗资源缺乏地区：建议妊娠24-28周首先检查空腹血糖（FPG）：FPG≥5.1mmol/L，直接诊断为GDM4.4mmol/L≤FPG＜5.1mmol/L，尽早做OGTTFPG＜4.4mmol/L，，暂不行OGTT。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GDMGDM的诊断的诊断具GDM高危孕妇，首次OGTT正常，必要时妊娠晚期重复OGTT。GDM高危因素：孕妇年龄大于35岁、妊娠期超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征；糖尿病家族史；不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多史、GDM史；妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病合并妊娠的诊断糖尿病合并妊娠的诊断1.FPG≥7.0mmol/L2.糖化血红蛋白≥6.5%3.伴典型高血糖或高血糖危象症状，...
