如何平稳度过更年期授课人：中医妇科彭艳丽主治医师CONTENTS01.概论02.临床症状03.治疗04.男性更年期综合征01概论围绝经期是指出现卵巢功能衰退征兆到绝经的1年之间的时期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段。绝经前期，有的妇女出现月经失调，如周期或缩短或推后。经量或多或少，甚至可崩漏。绝经是指女性生命中最后一次月经后，停经达到一年以上者，最后一次月经即绝经。分自然绝经后人工绝经，自然绝经是指卵巢内卵巢生理性耗竭所致的绝经；人工绝经是指两次卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。绝经后期是指绝经后至生殖功能完全消失。绝经期年龄80%在44-55岁。围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理状态。约1/3的女性症状严重，需要药物治疗。02临床症状1234血管收缩症状：主要表现为潮热精神神经症状：注意力不集中，情绪波动大（如焦虑不安、烦躁易怒或情绪低落、抑郁、不能自我控制等）、记忆力减退月经紊乱：月经提前或推后、经期持续时间长及经量增多或减少自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等近期症状1234骨质疏松心血管病变：绝经后女性糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前增加泌尿生殖道症状：阴道干涩、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染阿尔茨海默病远期症状03治疗西医治疗--激素替代治疗西医治疗--激素替代治疗西医治疗--非激素治疗中枢活性药物麦角胺、可乐定、甲基多巴、维拉必定等植物性雌激素：大豆异黄酮、木脂素类；黑升麻；维生素E，谷维素，脱氢表雄酮类文拉法辛、去甲基文拉法辛、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、加巴喷丁锻炼、瑜伽、放松训练、催眠等新型抗抑郁药替代治疗精神行为治疗中医治疗肾阴虚主要证候：绝经前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红；舌红，苔少，脉细数。治法：滋肾益阴，育阴潜阳方药：六味地黄丸加减肾阳虚主要证候：绝经前后，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁；带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗；舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。治法：温肾壮阳，填精养血方药：右归丸加减主要证候：绝经前后，乍寒乍热，烘热汗出，月经紊乱，量少或多，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。治法：阴阳双补方药：二仙汤和二至丸加减主要证候：绝经前后，心烦失眠，心悸易惊，甚至情志失常，月经周紊乱，量少或多，经色鲜红，头晕健忘，腰酸乏力；色红，苔少，脉细数。治法：滋阴补血，养心安神方药：天王补心丹加减肾阴阳两虚心肾不交壹六味地黄丸功效：滋阴补肾。适应症：肾阴虚证，用于头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精等。用法：一次8丸，一日三次，淡盐水送服。中医治疗贰功效：滋阴降火。适应症：阴虚火旺证。用于潮热盗汗，耳鸣遗精，口干咽燥等。用法：一次8丸，一日三次，淡盐水送服。中医治疗贰杞菊地黄丸功效：滋肾养肝。适应症：肝肾阴虚证。用于眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花等。用法：一次9克，一日2次，淡盐水送服。中医治疗贰金龟肾气丸中医治疗功效：温补肾阳，化气行水。适应症：肾阳虚证。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷等用法：一次4～5g(20～25粒)，一日2次，淡盐水送服。耳穴：一耳取内分泌、神门，另外一耳取肝、肾，每穴按压1min，4-5次/d，两耳交替，按压由轻到重，产生酸、胀、麻感即可，7天一个疗程，1个疗程结束后间隔1周继续第2个疗程。针灸：可选百会、关元、子宫、肝腧、肾腧、足三里、三阴交、太冲等穴位。中医治疗----耳穴、针灸05男性更年期综合征男性更年期综合征（LOH）的西医发病机制低睾酮水平睾酮受体异常男性更年期综合征的中医发病机制肾精逐渐减少、精血日趋不足导致肾的阴阳平衡失调男子六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。A肥胖B不良生活方式与环境因素C精神心理因素D...
