腘窝囊肿切除术手术资料:腘窝囊肿切除术腘窝囊肿切除术科室:骨科部位:膝手术资料:腘窝囊肿切除术麻醉:硬膜外麻醉或腰麻,也可选用局麻。手术资料:腘窝囊肿切除术概述:软组织肿瘤的来源比较复杂,表现多样化,一般可分为良性、中间性和恶性三类。良性软组织肿瘤的外科处理相对比较简单,通过边缘性切除可达到治愈。中间性者以侵袭性为指征,边缘性切除后容易复发。恶性软组织肿瘤在早期,多表现为无痛性肿块,术中常常可发现假包膜,容易被误认为良性肿瘤。近年来MRI手术资料:腘窝囊肿切除术概述:的广泛应用,对软组织肿瘤有良好的显示作用,对软组织肿瘤的术前诊断、手术切除的选择具有很大的帮助。软组织恶性肿瘤的外科分期一般根据Enneking的骨与软组织肿瘤的分期方法。对于病程较短、软组织肿块增大明显者,应高度怀疑恶性,通常需要活检,然后根据病理诊断再决定治疗方案。由于软组织手术资料:腘窝囊肿切除术概述:肿瘤种类较多,此处仅介绍几种儿童常见及治疗比较困难的良性软组织肿瘤。手术资料:腘窝囊肿切除术适应证:1.先天性腘窝囊肿,观察4-5年后,可以考虑手术。2.腘窝囊肿影响膝关节活动,经保守治疗无效者。3.腘窝囊肿继发膝关节类风湿性关节炎、半月软骨板损伤及骨性关节炎患者。手术资料:腘窝囊肿切除术手术禁忌:1.有严重的心、肺、肝、肾病及糖尿病患者不能承受手术者。手术资料:腘窝囊肿切除术手术禁忌:2.全身有潜在感染病源者。手术资料:腘窝囊肿切除术术前准备:1.对诊断有疑问者,可进行B超检查,了解肿块性质。手术资料:腘窝囊肿切除术术前准备:2.当怀疑腘窝囊肿与膝关节内的病变有关时,应进行MRI检查。手术资料:腘窝囊肿切除术手术步骤:1.切口手术资料:腘窝囊肿切除术手术步骤:在腘窝囊肿的表面做横正中切口,两端向上和下斜行,形成一个“S”形切口。手术资料:腘窝囊肿切除术手术步骤:2.显露手术资料:腘窝囊肿切除术手术步骤:沿切口方向切开皮肤及皮下组织,在深浅筋膜之间进行显露,将皮瓣向两侧牵开,可见囊肿向外凸出。沿囊肿壁分离,尽量不要分破囊肿,一直到囊肿的蒂部或到关节囊相连。手术资料:腘窝囊肿切除术手术步骤:3.囊肿切除手术资料:腘窝囊肿切除术手术步骤:将膝关节屈曲,以便腘绳肌和腓肠肌放松,使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的囊肿容易显露。然后用剪刀或手术刀将囊肿的根部进一步剥离,在囊肿的蒂部将其完整切除。手术资料:腘窝囊肿切除术手术步骤:4.闭合切口手术资料:腘窝囊肿切除术手术步骤:生理盐水冲洗后,如果囊肿与膝关节相通,应将关节囊连续缝合。切口内放置橡皮引流条一根,逐层闭合切口。手术资料:腘窝囊肿切除术注意事项:1.分离囊肿过程中应保护好神经血管。手术资料:腘窝囊肿切除术注意事项:2.如果发现囊肿壁与周围肌肉粘连明显,应将表面的肌膜一起切除,防止术后复发。手术资料:腘窝囊肿切除术注意事项:3.囊肿与膝关节腔相通时,如果囊肿切除后关节囊缺损过多,无法缝合,可取腓肠肌内侧头或半腱肌腱性部分与囊肿和关节囊的缺损处进行缝合。手术资料:腘窝囊肿切除术术后处理:1.切口橡皮引流条保留2d。手术资料:腘窝囊肿切除术术后处理:2.术后切口加压包扎。手术资料:腘窝囊肿切除术术后处理:3.术后2周拆线,然后开始进行膝关节屈伸活动。手术资料:腘窝囊肿切除术术后处理:4.术后下肢石膏后托固定2周。手术资料:腘窝囊肿切除术术后护理:饮食的注意事项分为以下几种:1、蔬菜类:少吃辛辣香燥发散之品,如:辣椒、香菜、芫荽菜等。2、家禽家畜类:少吃性暖温补之品,如:鸡公、鲤鱼、狗肉、羊肉、牛肉等。3、调味品类:少用辛辣发散之品,如:辣椒、花椒、八角、桂皮等。手术资料:腘窝囊肿切除术术后护理:4、瓜果类:少吃温阳补气之品,如:荔枝干、龙眼干等。5、补品类:少服温阳补气之品,如:红参、西洋参、高丽参、鹿茸等。大概而论,囊肿患者的饮食宜清淡,低脂肪,高优质蛋白,避免烟酒,同时,养成一种良好的饮食习惯,也未免不是一种积极的养生之道。谢谢!