院感科工作计划为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20XX年工作计划:20XX年第一季度院感科工作计划工作重点
依据等级医院评审要求,整理资料,开展培训
为等级医院评审做准备
一月1、制定20XX年工作计划、措施(包括管理计划、培训计划)2、院感质控检查3、院感质控检查反馈4、职业暴露防护和手卫生规范的培训5、完成预防与控制制度的修订二月1、点评院感监测员工作资料2、检查各项制度落实情况3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈三月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈20XX年第二季度院感科工作计划工作重点:总结等级医院评审工作四月1、针对等级医院评审存在的问题,分析原因,制定改进措施,进行持续改进
2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训3、院感质控检查4、院感质控检查反馈五月1、组织“医院感染暴发”演练一次2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈六月第1页共21页1、召开院感委员会院内感染工作会议2、检查各科医生合理使用抗生素情况3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试4、院感质控检查5、院感质控检查反馈20XX年第三季度院感科工作计划工作重点:重点部门管理七月1、检查重点部门的消毒隔离落实情况2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次
3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范的培训4、院感质控检查5、院感质控检查反馈八月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈九月1、查阅医疗废物交接登记本2、检查检验科多重耐药菌管理的落实情况3、院感质控检查4、院感质控检查反馈20XX年第四季度院感科