叩击类手法针推学院推拿学教研室李忠正概述用指、掌、拳或其他工具（桑枝棒），有节奏地拍打、击打体表的手法，称为叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。拍法击法弹法拍法【定义】用虚掌拍打受术者体表的手法，称为拍法。拍法【动作要领】五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心含空。腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂，用虚掌平稳而有节奏地拍击施术部位。用双掌拍打时，宜双掌交替操作。【动作要领】肘关节自由屈曲，腕关节自由摆动，虚掌操作动作平稳，垂直拍击拍法拍法拍击时动作要平稳，用虚掌，要使整个掌、指周边同时接触体表，声音清脆而无疼痛。腕部要适度放松。上下挥臂时，力量通过放松了的腕关节传递到掌部，使刚劲化为柔和。直接接触皮肤拍打时，以皮肤轻度充血发红为度。拍击时动作要平稳、有节奏，不能无序乱拍，力量不可有所偏移，否则易抽击皮肤而疼痛。要掌握好适应证，对结核、肿瘤、冠心病、严重的骨质疏松等病症禁用拍法。拍法拍法【适用部位】肩背、腰骶部和下肢后侧。轻拍也可用于胸腹部与头部。拍法【功效主治】具有疏通经络，宣通气血，振奋阳气的作用。本法常用于治疗各种风湿痹痛、陈伤劳损、腰椎间盘突出、肌肉萎缩、感觉减退、胸闷胸痛、头晕头沉等病证。拍法【临床应用】对腰背筋膜劳损，腰椎间盘突出症，可以拍法拍背部、腰骶部及下肢后侧，宜反复施为，常配合背、腰及臀腿部击法应用。本法亦常做为推拿结束手法和保健手法使用。拍法作用于背部可祛痰止咳；作用于腰骶部时可治疗部分腰痛、痛经等病症。作用于四肢主要作用为放松。拍法【实训练习】肩背、腰背、腰骶部、下肢部以双手拍法进行操作，如需加力或长时间拍打，注意以腰带动上肢进行拍打训练。拍法【研究进展】拍法依据拍打传力递能，可作用到机体组织深部，不但能疏散肌表经脉阻塞之病气，更能宣泄五脏六腑郁闭之邪气。因拍法是以空掌拍打体表，受力短暂而均匀，舒适自然，故易于被人接受。双掌拍法因双手同时操作，力量较弱，主要作用于肌表浅层组织，多用于脊柱两侧及两下肢后侧；单掌拍法力量集中而强，适于脊柱正中，沿脊柱自上而下重拍。拍法【研究进展】强而长时间的拍打具有镇静止痛、活血祛瘀、解痉及强壮等作用。轻而短时间的拍打有清脑醒神、兴奋神经、调理肠胃、宽胸理气等功效。击法【定义】用拳、掌、指以及棒状工具（桑枝棒）击打体表的手法称为击法。用拳击打的方法，称为拳击法；用手掌击打的，称为掌击法；用指击打的，称为指击法；用特制的桑枝棒击打的，称为棒击法。击法【动作要领】腕关节保持紧张，前臂发力，带动治疗部位操作时，要有弹性，触及治疗部位迅速回弹力量适中，具有节律性击法四指屈曲，拇指内收屈曲，将其末节指面放在食、中二指中节背面，并收拢握紧。拳背拳面拳心拳眼拳尖击法拳背击法拳击法拳心击法拳顶击法捶法掌根击法掌心击法掌击法侧掌击法（劈法）合什击法合掌击法指击法指尖击法（五指端、三指端、二指端）啄法擞法棒击法桑枝棒击法击法击法【手法要求】1、“一击即起，控制手腕”击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表，在叩击体表时不能有拖抽动作，2、速度要均匀而有节奏。注意事项无论哪种击法，腕关节都应保持一定的紧张度，并以肘关节的屈伸带动腕关节自由摆动，如此才能做到有弹性地击打。操作时应有一定节律，使受术者感到轻松舒适。若用两手做指尖击法，建议两手同时击打头顶的两侧；交替击打时只用于巅顶部。应因人、因部位选择击法的种类，同时也应该注意保护皮肤。桑枝棒制法在伏天，取新鲜桑枝，长约40厘米，直径约0.5厘米，（每根粗如筷样）共12根，去皮晾干。每根桑枝均用绵纸卷紧，用线绕扎，然后将12根桑枝合成一束，并用线密绕一层，再用绵纸层层卷紧，每一层均用线扎紧，至手握粗细合适为止（约4.5--5厘米）。最后在外层用布裹紧缝好，即可使用。击法【功效主治】具有疏通经络，宣通气血的作用。本法常用于治疗各种肢体疼痛、麻木不仁、风湿痹痛、疲劳酸痛等病证。击法击法【临床应用】本法力量集中，适合各种疼痛类疾病。拳击法常用于腰背、脊背部；掌击法常用于头顶、腰...
