下载后可任意编辑申请单位单位名称通讯地址法人代表身份证号码联系电话授权委托人身份证号码联系电话我单位承诺对所提交材料的真实性负责
自愿承担因虚报、瞒报、造假等带来的一切后果及相应的法律责任
申请单位（公章） 拟建项目概况行政许可申请事项规划及建筑设计方案审批建设地址项目内容□新建工程 □扩建、改建工程 □方案变更 （打“√”选择）用 地性 质□ 居住 □公共管理与公共服务设施 □商业服务业设施 □工业 □物流仓储 □道路与交通设施 □公用设施 □绿地与广场 （打“√”选择）项目申请的事实和理由[ ]市政府抄告单（洪府厅抄字 ）； [ ]国有土地使用权出让合同（洪土出让字 ）[ ]建设项目选址意见书（ ）建设规模规 划 设 计 条 件提 交 方 案 的 经 济 技 术 指 标总用地面积(公顷)总建筑面积 (m2)容 积 率容 积 率建 筑 密 度 (%)建 筑 密 度(%)绿 地 率(%)绿 地 率(%)退 离 红 线退 离 红 线机 动 车 位(个)机 动 车 位(个)设计单单位名称通讯地址设计负责人资质证号联系电话我单位承诺对设计资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担因虚报、瞒报、造假等带来的一切后果及相应的法律责任
设计单位（公章） 201 年 月 日行政许可申请材料清单序号文件或图纸名称应送份数实送份数备 注1营业执照副本、组织机构代码证复印件及法定代表人身份证明；自然人身份证复印件；授权委托书及授权委托人的身份证复印件；一份除授权委托书外均为复印件（查看原件）2自有土地改造项目须提供市政府批文和立项批复；新猎取土地须提供土地出让合同或选址意见书；一份复印件（查看原件）3土地使用权有关证明：自有土地须提供《国有土地使用权证》及附图；新猎取土地须提供土地出让合同附图或选址意见书附图；一份复印件（查看原件）4标有最新现状的 1：500 或 1
