心房心室肥大课件VIP专享VIP免费

心房心室肥大心房心室肥大11正常心电图波形特点与正常值22成人：1.P波：Ι、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置，其余导联可低平、倒置或双向。时间：小于0.12s；振幅：肢体导联小于0.25mv；胸导联小于0.2mv2.P-R间期：0.12-0.20s,不超过0.22s3344QRSQRS波群：通常在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联中，呈qR、RS或R型；在aVR导联中，可呈QS、rS、rSrQr型。aVR<0.5mV，aVL<1.2mV，aVF<2.OmV，I<1.5mVQ波：振幅小于同导联R波的1/4，时距小于0.04sV1不应有q波，可为QS型55664.J点：QRS波群的终末与ST段起始的交接点5.ST段:下移：不超过0.05mv；上升：V1-V2导联不超过0.3mv，V3不超过0.5mv，V4-V6导联不超过0.1mv77886.T波：方向：多与QRS主波方向一致，但若V1的T波向上，则V2-V6导联就不应向下振幅：不低于同导联R波的1/107.Q-T间期：心率60-100次/分时，Q-T的正常范围为0.32-0.44sQ-Tc不超过0.44s8.U波：＜T/2,明显增高常见于血钾过低99导联轴导联轴1010电轴有偏吗？电轴有偏吗？1111正常心电图正常心电图1212肺形肺形PP波波心电图特征心电图特征（（11））PP波形态高尖：在波形态高尖：在ⅡⅡ、、ⅢⅢ、、avFavF导联导联PP波振波振幅≥幅≥0.250.25mvmv，，V1V1、、V2V2导联导联PP波振幅波振幅≥≥0.15mv0.15mv。。（（22）低电压时，）低电压时，PP波振幅≥同导联波振幅≥同导联RR波振幅的波振幅的11／／22。。（（33））PP波时间多正常。波时间多正常。（（44）部分患者）部分患者V1PtfV1Ptf值≥│值≥│-0.04mm·s│-0.04mm·s│，但，但V1V1导联负相波表现为深而窄。导联负相波表现为深而窄。1313肺形肺形PP波波1414肺形肺形PP波波发生机制发生机制因右心房除极比左心房早，且较早因右心房除极比左心房早，且较早结束除极，故右心房扩大、肥大或右心结束除极，故右心房扩大、肥大或右心房内传导功能减低时，其除极时间虽然房内传导功能减低时，其除极时间虽然有所延长，但大多不至于延长到左心房有所延长，但大多不至于延长到左心房除极结束之后。因此，除极结束之后。因此，整个心房除极时整个心房除极时间并不延长间并不延长，但因其除极时所产生的向，但因其除极时所产生的向右前向量增大，故出现右前向量增大，故出现PP波波高尖高尖。。1515肺形肺形PP波波临床意义临床意义（（11）右心房负荷过重：见于急性右心衰竭、早起肺动脉高）右心房负荷过重：见于急性右心衰竭、早起肺动脉高压、甲状腺功能亢进等。压、甲状腺功能亢进等。（（22）右心房扩大或肥大：凡是能导致右心房负荷持续加重）右心房扩大或肥大：凡是能导致右心房负荷持续加重的病因，如肺心病、法洛四联症、房间隔缺损等。的病因，如肺心病、法洛四联症、房间隔缺损等。（（33）不完全性右心房内传导阻滞：多见于冠心病、心肌梗）不完全性右心房内传导阻滞：多见于冠心病、心肌梗死、心肌炎及低钾血症。死、心肌炎及低钾血症。（（44）右心房扩大合并右心房内传导阻滞。）右心房扩大合并右心房内传导阻滞。（（55）颅内血肿、肿瘤。）颅内血肿、肿瘤。（（66）交感神经兴奋性增高。）交感神经兴奋性增高。（（77）易发生各种房性心律失常。）易发生各种房性心律失常。1616二尖瓣形二尖瓣形PP波波心电图特征心电图特征（（11））PP波时间≥波时间≥0.110.11s,s,呈呈双峰切迹双峰切迹，双，双峰距≥峰距≥0.040.04ss，多出现在，多出现在ⅡⅡ、、ⅢⅢ、、avFavF、、V3~V6V3~V6等导联。等导联。（（22））V1PtfV1Ptf值≥│值≥│-0.04mm·s│-0.04mm·s│（多见于（多见于风心病二尖瓣狭窄患者）。风心病二尖瓣狭窄患者）。（（33））PP波振幅正常。波振幅正常。1717二尖瓣形二尖瓣形PP波波1818二尖瓣形二尖瓣形PP波波发生机制发生机制当左心房扩大、肥大或房间束房间束当左心房扩大、肥大或房间束房间束（（BachmannBachmann）、左心房内传导功能减低）、左心房内传导功能减低时，将导致左心房除极时间延长，从而使时，将导致左心房除极时间延长，从而使整个心房的除极时间也相应地延长。整个心房的除极时间也相应地延长。1919二尖瓣形二尖瓣形PP波波临床意义临床意义（（11）左心房负荷过重：主要见于早期风心...