心理危机干预的技巧和方法张帆远航18999000116库尔勒市萨依巴格法律事务所律师中国心理卫生协会会员国家注册心理咨询师(二级)企业EAP高级执行师巴州云翔心理咨询师培训中心讲师什么是危机?•危机是一种认识,当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的困难。除非及时缓解,否则危机会导致情感、认知和行为方面的功能失调。什么是危机干预?•心理学领域中,危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施,使之最终战胜危机,重新适应生活。•心理危机干预的主要目的有二,一是避免自伤或伤及他人,二是恢复心理平衡与动力。危机事件的分级•一级危机事件–可能处于心理危机状态的学生。•二级危机事件–可能出现严重心理障碍或精神疾病学生。•三级危机事件–可能发生自杀或他杀恶性事件的学生。识别危机事件等级识别危机事件等级一级危机事件一级危机事件院系与心理中心配合院系与心理中心配合心理疏导心理疏导收集相关信息收集相关信息协助专业咨询人员开展工作协助专业咨询人员开展工作资料总结与整理资料总结与整理二级危机事件二级危机事件协助专业咨询人员开展工作协助专业咨询人员开展工作院系、心理中心、校医院配合院系、心理中心、校医院配合收集相关信息收集相关信息密切关注周围同学思想动态密切关注周围同学思想动态资料整理与总结资料整理与总结跟踪观察相关学生心理状态变化跟踪观察相关学生心理状态变化接受专业督导接受专业督导事后一个月内密切关注周围同学思想动态密切关注周围同学思想动态三级危机事件三级危机事件各部门通力合作各部门通力合作协助专业咨询人员开展工作协助专业咨询人员开展工作冷静处理现场冷静处理现场收集相关信息收集相关信息自杀的危机干预•为什么有人想要自杀?•如何识别自杀企图?•如何评估自杀危险?•与自杀相关的处理原则危机干预工作中的个人限制•我们挽救的是“人的自救意识”•我们不能为他人的行为负责•我们必须采取“一切可能”来预防自杀,但首先我们必须弄清“一切可能”的含义“一切可能”练习1.如果你的恋人流露出自杀念头,你能为他做的事情中“一切可能”的界限是什么?2.如果你的同学流露出自杀念头,你能为他做的事情中“一切可能”的界限是什么?3.如果你的恋人出现了自杀行为,你能为他做的事情中“一切可能”的界限是什么?4.如果你的同学出现了自杀行为,你能为他做的事情中“一切可能”的界限是什么?关于自杀者或那些企图自杀的人(A)1.大多数自杀行为的实施是为了结束难以忍受的痛苦(无法忍受,无法摆脱,永无止境)2.对于同一个人或不同的人,令其无法忍受的事件会随时间的流逝而有所不同3.自杀者往往感觉重要他人没有给与他们倾听,理解,和回应4.产生危机时通常的应对模式会失效,而且自我控制能力会下降关于自杀者或那些企图自杀的人(B)5.自杀的动机可能是摆脱情感痛苦,在生活上做个改变,在关系上做个改变,或尝试被人倾听6.自杀的高危时间往往持续48-72小时7.如果自杀行为能够拖过高危时间,自杀者的感受有可能变得更容易忍受8.大多数考虑自杀的人(无论处于何种危险程度)都处在生与死的矛盾之中自杀危险程度1.自杀意念并有计划2.自杀计划但没有即刻的危险3.自杀计划有即刻的危险(在之后的48-72小时之内)4.过去两周内发生过自杀未遂5.没有致死意向的自毁或自伤行为基本的危机干预技术•在整体的检查评估框架下积极地倾听和干预•危机干预的六步法:•--确定问题•--保证求助者安全•--给予支持•--提出并验证可变通的应对方法•--制定计划•--得到承诺如何识别与自杀有关的危机1.口头言语线索2.行为线索3.提升危险的环境因素自杀危机的言语线索(A)1.直接表达“我想自杀。”“我不想活了。”“不如死了算了。”自杀危机的言语线索(B)2.间接表达“现在没人能帮我。”“没有我每个人都会过得很好。”“我再也无法忍受了。”“我的生活没有意义。”“我再也无法忍受痛苦了,我只想离开。”“我的丈夫会感到难过,但很快我们都不会再感到痛苦。”(暗示自杀/谋杀)“我找到了一个解脱的办法,我们再也不会分开了。”(暗示自杀/谋杀)自杀...