心脏电除颤厚德博学精业创新厚德博学精业创新1内容：厚德博学精业创新厚德博学精业创新一、简述一、简述二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机三、除颤仪的分类、结构四、操作流程及注意事项五、结语题目:心脏电除颤题目:心脏电除颤（这次的主要内容包括：电除颤的概念原理、适应症；除颤仪的分类、结构以及操作）2早期电除颤的原因厚德博学精业创新厚德博学精业创新20世纪80年代以来，医学界普遍认为电除颤是治疗室颤最有效的方法，越早实施成功率越高。心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤电除颤是终止室颤最有效的方法随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降短时间室颤即可恶化并导致心脏停搏一、简述一、简述3生存链（Chainofsurvival）厚德博学精业创新厚德博学精业创新识别启动识别启动尽早复苏尽早复苏快速除颤快速除颤高级支持高级支持综合治疗综合治疗快速除颤是抢救病人生命关键的一环一、简述一、简述4内容：厚德博学精业创新厚德博学精业创新一、简述二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机三、除颤仪的分类、结构四、操作流程及注意事项五、结语题目:心脏电除颤题目:心脏电除颤5概念、原理厚德博学精业创新厚德博学精业创新是指在严重快速心律失常时，将一定强度的电流直接或经胸壁作用于心脏使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程，也就是说通过电击的方式将异常心脏节律转复为正常窦性节律。二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机6分类厚德博学精业创新厚德博学精业创新本节探讨重点本节探讨重点（同步电复律：利用病人心电图上的利用病人心电图上的RR波触发放电，其电脉冲发波触发放电，其电脉冲发生在生在RR波降支。在做好术前准备的基础上择期进行电复律波降支。在做好术前准备的基础上择期进行电复律非同步电除颤：病人神志多已丧失，严重心律失常，威胁生命，病人神志多已丧失，严重心律失常，威胁生命，应尽早行电除颤，应尽早行电除颤，在心动周期中任何时间放电。）。）二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机7适应症厚德博学精业创新厚德博学精业创新电复律除颤同步电复律：心房颤动心房扑动室心房颤动心房扑动室上性心动过速上性心动过速室性心动过速室性心动过速非同步电除颤：心室颤动心室颤动心室扑动心室扑动无脉性室速无脉性室速二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机8图示：厚德博学精业创新厚德博学精业创新心室颤心室颤动动心室扑心室扑动动无脉性无脉性室速室速二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机9除颤的时机厚德博学精业创新厚德博学精业创新（成功率和室颤时间的长短密切相关室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率高室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率低室颤发生后1分钟内除颤成功率90%，每延迟1分钟成功率下降7-10%）院外心博骤停：并应尽快在3-5分钟内使用AED院内心博骤停：从心室颤动到给予电击的时间不应超过3分钟院内心搏骤停：且在除颤仪监护，心跳骤停30秒内直接电除颤，争分夺秒！快速除颤是关键快速除颤是关键二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机10内容：厚德博学精业创新厚德博学精业创新一、简述二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机三、除颤仪的分类、结构三、除颤仪的分类、结构四、操作流程及注意事项五、结语题目:心脏电除颤题目:心脏电除颤11除颤仪的分类厚德博学精业创新厚德博学精业创新单向波形除颤仪：由单极发出电流，电流单向流动，从一个电极单向流到另一个电极，能量选择从0到360J。双向波形除颤仪：先后产生两个电流在两个方向流动。电流先从一个电极流向另一个电极，再从另一个电极发出第二个电流通过另一个通路流回。能量选择从0到200J。三、除颤仪的分类、结构三、除颤仪的分类、结构12图示：厚德博学精业创新厚德博...
