影像医学部放射科影像医学部放射科胸廓出口综合征及其相关解剖指导老师：曾辉影像医学部放射科影像医学部放射科胸廓出口综合征•由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状•1956年由Peet首先描述•20-40y•女：男=4:1•疼痛、麻木、乏力、皮肤苍白、脉搏细弱、患肢肿胀2/22影像医学部放射科影像医学部放射科病因•骨质异常颈肋C7横突过长锁骨或第一肋外凸性病变•软组织异常先天性纤维带（fibrousbands）或韧带异常压迫先天或获得性肌肉肥大、纤维化手术外伤后纤维瘢痕3/22影像医学部放射科影像医学部放射科影像检查的价值•胸廓出口综合征主要依赖临床特征诊断•影像学有助于了解受压部位，解剖特征，确定手术方案4/22影像医学部放射科影像医学部放射科影像检查手段•平片——骨质异常5/22影像医学部放射科影像医学部放射科影像检查手段•CT血管造影——评价动脉受压病变静脉受压评估欠准确臂丛显示不清37yM6/22影像医学部放射科影像医学部放射科影像学检查手段•MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确7/22影像医学部放射科影像医学部放射科影像学检查手段•MRI——矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确44yF8/22影像医学部放射科影像医学部放射科臂丛•发自5~8颈神经前支和第一胸神经前支9/22影像医学部放射科影像医学部放射科臂丛•根干股束支，五三六三五10/22影像医学部放射科影像医学部放射科臂丛•五根:即臂丛神经由颈5～8和胸1神经根的前支组成,位于斜角肌间隙内11/22影像医学部放射科影像医学部放射科臂丛•三干:由颈5～6合成上干,颈7单独为中干,颈8、胸1合成下干12/22影像医学部放射科影像医学部放射科臂丛•六股:上、中、下干各自分为前、后两股13/22影像医学部放射科影像医学部放射科臂丛•三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三干的后股组成后束14/22影像医学部放射科影像医学部放射科臂丛•五支:①腋神经②肌皮神经③桡神经④正中神经⑤尺神经15/22影像医学部放射科影像医学部放射科胸廓出口•theinterscalenetriangle,thecostoclavicularspace,andtheretropectoralisminorspace16/22影像医学部放射科影像医学部放射科胸廓出口•interscalenetriangle（斜角肌三角）17/22影像医学部放射科影像医学部放射科胸廓出口•costoclavicularspace（肋锁间隙）18/22影像医学部放射科影像医学部放射科胸廓出口•Theretropectoralisminorspace（胸小肌后间隙）19/22影像医学部放射科影像医学部放射科胸廓出口综合征•20yM20/22影像医学部放射科影像医学部放射科小结•胸廓出口综合征：由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状•臂丛解剖：根干股束支，五三六三五•三个间隙：斜角肌间隙；肋锁间隙；胸小肌后间隙•MRI矢状位T1WI最有利于评估病变21/22影像医学部放射科影像医学部放射科参考文献•1.Radiographics.2010Jul-Aug;30(4):1095-103.•2.Radiographics.2010Sep;30(5):1373-400.•3.Radiographics.2006Nov-Dec;26(6):1735-50.•部分图片来源自百度文库22/22影像医学部放射科影像医学部放射科此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
