造口护理技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．评估患者对造口心理接受程度及造口护理知识了解程度，对清醒患者解释造口护理的目的、方法、注意事项，取得患者的合作 评估准确，交流自然 8 8 6 3 2．评估患者造口的功能状况及患者自理程度，决定给予护理的方式 评估准确 5 5 3 1 3．评估造口类型及造口情况：根据情况选择造口用品。乙状结肠或小肠单端造口患者，选用普通一件式或二件式造口袋；横结肠或结肠袢式造口患者，选用底盘足够大的造口袋 评估准确 5 5 3 1 操作前 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2．物品准备：①清洁用品：治疗盘1 个，内放一次性治疗巾、纱布或手纸、剪刀、治疗碗I 个(治疗碗内盛盐水棉球或温开水)；②造口用品：造口袋1 套(一件式或二件式)、造口测量尺；③医嘱执行单、护理记录单、笔；④必要时备皮 肤物品齐 全 ，放置 合理 5 5 3 1 保 护 膜 、 造 口 护 肤 粉 、 防 漏 膏 等 操 作中 1． 携 用 物 至 患 者 床 旁 ， 查 对 床 号 、 姓 名 ； 协 助患 者 取 舒 适 卧 位 ， 必 要 时 用 屏 风 遮 挡 ； 给 予 心 理辅 导 ， 消 除 患 者 对 肠 造 口 的 恐 惧 心 理 ， 鼓 励 患 者认 真 观 察 ， 积 极 参 与 造 口 的 护 理 核 对 正 确 ，保 护 患 者隐 私 ， 沟 通有 效 6 6 4 2 2． 去 除 旧 造 口 袋 ： 先 将 一 次 性 治 疗 巾 铺 于 身 下 ，揭 除 旧 造 口 袋 时 要 一 手 按 压 皮 肤 ， 一 手 轻 揭 造 口袋 ， 自 上 而 下 慢 慢 将 底 盘 揭 除 ， 如 揭 除 困 难 ， 可用 湿 纱 布 浸 润 底 盘 后 再 揭 除 ， 观 察 内 容 物 颜 色 、性 质 和 量 顺 序 正 确 、熟 练 ， 观 察认 真 6 6 4 2 3． 观 察 造 口 黏 膜 及 周围皮 肤 情况： 造 口 黏 膜 及造 口 周围皮 肤 有 无红疹、 皮 损、 溃烂等 情况； 观察 造 口 底 板渗漏 溶解的 部位 与 方向， 检查 造 口 周围皮 肤 是否平坦 观 察 认 真 6 6 4 2 4． 清洗造 口 及 周围皮 肤 情况...
