血流动力血监测血流动力血监测定义：依据物理学的定律，结合生理定义：依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量的、动态的、液运动的规律性进行定量的、动态的、连续地测量和分析连续地测量和分析意义：了解病情发展、指导临床治疗意义：了解病情发展、指导临床治疗血流动力学监测的指征血流动力学监测的指征复杂的心肌梗塞复杂的心肌梗塞休克休克呼吸衰竭呼吸衰竭心力衰竭心力衰竭高危病人术中或术后的监测和处理高危病人术中或术后的监测和处理血流动力学监测分类血流动力学监测分类无创伤性无创伤性::血压血压(NIBP)(NIBP)监测、心电图监测、心电图(ECG)(ECG)、心率、血氧饱和度及颈静脉的充、心率、血氧饱和度及颈静脉的充盈程度。盈程度。创伤性创伤性::有创动脉血压监测、中心静脉压监有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉压监测、肺毛细血管楔压监测、测、肺动脉压监测、肺毛细血管楔压监测、心排血量监测、血管阻力监测等。心排血量监测、血管阻力监测等。特点特点疑难重危病例集中疑难重危病例集中监测细致监测细致治疗积极治疗积极医疗质量高医疗质量高针对性强针对性强护理水平高护理水平高工作效率高工作效率高一一..动脉血压监测动脉血压监测动脉血压即血压，指血管内的血液对于动脉血压即血压，指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，是最基本的心单位面积血管壁的侧压力，是最基本的心血管监测项目，血压可以反映心排血量和血管监测项目，血压可以反映心排血量和外周血管总阻力，与血容量、血管壁弹性、外周血管总阻力，与血容量、血管壁弹性、血浆粘度等因素有关，是衡量循环系统功血浆粘度等因素有关，是衡量循环系统功能的重要指标之一。能的重要指标之一。常用的动脉血压监测指标有一下几种：常用的动脉血压监测指标有一下几种：1.1.收缩压（收缩压（SBPSBP））2.2.舒张压（舒张压（DBPDBP））3.3.脉压脉压4.4.平均动脉压平均动脉压血压的监测血压的监测1.1.无创性动脉血压监测根据袖带充气方式无创性动脉血压监测根据袖带充气方式的不同，可分为手动和自动测压法两大类的不同，可分为手动和自动测压法两大类血压的监测血压的监测2.2.创伤性动脉血压监创伤性动脉血压监测测有创动脉血压监测是将穿刺管有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内，通过测压管直接插入动脉内，通过测压管连接换能器直接测压的监测方连接换能器直接测压的监测方法，能连续、准确地提供动脉法，能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据，同时能绘制动脉压压的数据，同时能绘制动脉压力曲线，可随时发现动脉压力力曲线，可随时发现动脉压力变化，还可取动脉血做动脉血变化，还可取动脉血做动脉血气分析。不受人工加压减压、气分析。不受人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响。是袖带宽度及松紧度的影响。是危重患者监测的首选方法。危重患者监测的首选方法。有创动脉测压途径有创动脉测压途径动脉的选择：桡动脉为首选，此外股、肱、颞动脉的选择：桡动脉为首选，此外股、肱、颞浅、足背、腋、尺动脉均可。浅、足背、腋、尺动脉均可。有创动脉监测适应症有创动脉监测适应症1.1.各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术；中大失血的手术；2.2.严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病，或者无创血压难以监测者；疾病，或者无创血压难以监测者；3.3.严重高血压、创伤、心梗、心衰等严重高血压、创伤、心梗、心衰等4.4.手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释等等5.5.需要反复抽血动脉血气分析时；需要反复抽血动脉血气分析时；6.6.选择性造影，动脉插管化疗时。选择性造影，动脉插管化疗时。禁忌症禁忌症1.1.穿刺部位或其附近存在感染；穿刺部位或其附近存在感...
