血液净化中心工作制度及岗位职责内七科主讲：李媛1.透析前须经过医生开医嘱，进行透析前谈话，安排透析世间，护士预先做好透析准备工作，收纳透析费用。透析前须经过医生开医嘱，进行透析前谈话，安排透析世间，护士预先做好透析准备工作，收纳透析费用。透析前专科医生应对病人全面体检，详细了解病情，决定合理的治疗方案。护士应严格按专科医生的医嘱执行危重病人治疗时，专科医生需在场监护，认真观察并记录下病情变化及时处理透析并发症。透析病人须严格管理，指导病人的饮食、用药，以提高病人的生活质量，并建立完整的病历，以保证治疗的连续性。在护士长的指导下，积极进行工作，严格执行护士长的工作安排。护士须精通本职业务，能处理常规并发症，各种操作须遵守无菌技术操作，掌握机器的使用及简单的故障排除。透析中积极巡视，密切观察患者病情，认真记录发现异常情况及时报告。透析室应保持安静、整洁，不许聊天、闲谈、吵闹，随意串岗。进入血透室需衣帽整洁，并更换拖鞋或鞋套。技术人员应定期检查，维护机器正常运转。血液净化中心感染护士职责1.监控血液透析机每班消毒情况并记录。2.安置传染病透析患者至隔离净化间进行血液净化。实行一次性的医疗卫生用品，做到专机透析、专人负责，采取相应隔离消毒措施。所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理，房间严格终末消毒，一次性用品使用后放入黄色塑料袋内密闭运送，处理达到无公害化要求，防止交叉感染的发生。终末消毒专人专机负责黄色医疗废物桶3.监督医护人员严格按6不洗手法，严格执行无菌技术规范操作规程。医护人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径，洗手是预防医院感染最简单、最有效的预防措施。强调医护人员接触每个患者前后必须严格洗手。进入透析净化室更衣、换鞋、戴帽子、口罩。执行无菌技术操作时，牢固树立无菌观念。4.加强血液净化中心预防感染措施。5.组织中心工作人员定期体检。每年对医务人员进行抗HBsAb、HBsAg检测，HBsAb阴性者乙型肝炎疫苗；HBsAg阳性的医务人员不宜从事血液净化中心工作。6.限制血液净化中心留陪人员。病情需要准许1人留陪，留陪者更衣、换鞋入内，治疗和护理操作时禁止留陪，减少室内污染机会。7.定期进行职业防护宣教，若有刺伤人员及时上报并登记。8.定期检测分析，保证质量。9.透析用水及透析液的监测，并保存记录单。血液净化系统每月对透析用水、透析液进行前瞻性监测，应增加采样点，如：原水口、软化水出口、透析液配液口等；血液净化中心的空气、物质表面、工作人员的手、仪器表面、使用中消毒剂，进行监测每月1次。净化中心监测各项指标及培养结果（仅供参考）血液净化中心正常班护士职责1.负责透析患者透析前准备、上机和下机工作。2.上机前对内瘘穿刺透析患者进行穿刺，静脉插管部位进行换药。3.观察透析患者透析前及透析期间的血压监测记录并随时巡回观察，早期发现透析患者不适，告知医师，及时处理。根据透析患者数每人具体分管透析病人，负责到透析患者下机，填写透析患者记录单。我院血液透析（过滤）记录单看好喽~给我认真，好好写！4.观察透析器的使用情况，有漏血情况及时更新及时更换，有凝血迹象汇报上级医师给予处理，按需要间隔盐水冲洗。5.遵医嘱执行临时治疗（包括输血、体外肝素、口服及静脉用药），执行后签名。6.危重透析患者按时翻身，做好皮肤护理，密切观察病情。做好生活护理，协助透析患者进食和大、小便。7.对透析患者进行健康教育。健康教育讲座危重病人皮肤及病情变化及时监测及护理8.整理治疗台及治疗盘内物品，进行消毒及擦拭，负责透析机的擦拭消毒。9.两班透析之间对透析机、物体表面及地面等进行消毒擦拭，更换床单、被单、开窗通风。10.按时对透析机进行消毒。11.填写本班次透析患者下机体重，消毒整理湿化瓶，关闭机器、血液净化中心门、窗、空调、灯，打开空气消毒机。不以规矩，不能成方圆。------《孟子》制度不执行，比没制度危害更大。------哲学家培根我们下次再约~
