道 路 测 量 资 料 样 表 及 填 写说明 Xxxxxxxx 建 设 有 限 公司 Xxxxx 工程测量 报验申请表 工程名称：晋江xxxxx 工程 编号： 致：厦门高诚信建设监理公司 我单位已完成了 xxxxxx 工程灵源2 号桥A4、A6 桥台1—13 号灌注桩定位的测量工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、建（构）工程测量复核单 2、测量定位成果表 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 工 程 测 量 复 核 表 （ 样 表 2） 测 量 日 期 ： 报 监 理 审 核 时 间 工 程 名 称 合 同 签 署 的 工 程 名 称 施 工 单 位 施 工 单 位 全 称 图纸依据 放 样 过 程 中 所 涉 及 的 图 纸 编 号 测 试依据 业 主 提 供 的 施 工 控 制 网 点 的 名 称 复核内容 中 心 线 、标高等 引进水准标志编号 业 主 提 供 的 高程 点 名 称 水准高程 H= m 内 容 说 明 ： 1、本 工 程 为 XXX 道 路 工 程 中 心 线 及 标 高 的 复 核 记 录 。 ２ 、施 测 依 据 为 业 主 提 供 的 一 级 施 工 控 制 网 点 Ａ （ Ａ ＝ ， Ｂ ＝ ）、Ｂ （ Ａ ＝ ， Ｂ ＝ ） 进 行 引 测 ， 经检 查 其 偏 差 均 在 允 许 范 围 内 。 ３ 、使 用 仪 器 ： 仪 器 型 号 、编 号 及 有 效 期 。 ４ 、成 果 中 除 坐 标 外 其 他 均 为 ｍ ｍ 。 查 验 结 果 □查 验 合 格 □纠 正 差 错 后 合 格 □纠 正 差 错 后 再 报 施 工 单 位 监 理 单 位 签 章 专业监理签字并加盖公章 测 量 人 员 施工单位测量人员签字 复 核 人 员 项目部签字 填 表 日 期 ： 申请报验日期 测 量 成 果 图 （ 样 表 3） 施 工 单 位 二 级 项 目 部 名 称 工 程名称 合 同 签 署 的 工 程 名 称 测量 项目 测 量 内 容 ， 如中 心 线 、标高等 施 测 时间 备注 工 程编号 工 程 的 三级 编号 草 图 简图 中 必须包含使用的 控制点的 位置、坐标和基础关键轴线 的 坐标和尺寸。此表适用于土建、桩基阶段的 定位。 施 工 单 位 签 章 ： 项 目 ...
