急诊医疗护理质量管理和持续改进一、急诊护理质量管理二、急诊护理质量管理三、急诊护理质量管理四、急诊护理质量管理五、急诊护理质量管理六、急诊护理质量管理内容持续改进原则概念方法意义一、急诊护理质量管理意义（一）急诊科特点病情危急急诊科接诊的是急、危、重症病人，具有病情的危重性、病种的多样性、救治的复杂性、抢救过程的连续性、服务对象的社会性等特点。随机性强急诊病人的就诊时间、人数、病种、病情危重程度都是医护人员事先无法预料的。一、急诊护理质量管理意义（一）急诊科特点疾病谱广急诊病人病情复杂，涉及的科室多，尤其是多发伤、复合伤及疑难病症的抢救，常需要多个科室参加。纠纷高发急诊科是医疗纠纷的高发科室，抢救工作组织要严密，秩序要井然，真正做到人在其位，各尽其责。协调性强由于急诊病人病情复杂、涉及专科面广，往往是一重大的抢救需要多个专科人员共同协作诊疗（二）护理质量管理意义医院现代化管理的标志随着现代急诊医学的发展，护理工作现代化势在必行。建立质量管理体系是现代化管理的重要标志。医疗质量体系的重要组成部分良好的护理质量是取得医疗效果的重要保证。一、急诊护理质量管理意义（二）护理质量管理意义病人生命安危的保障护理质量的优劣直接关系到病人生命的安危，护理质量的效果也直接影响病人的预后。◆新业务、新技术的要求近年来急诊新业务、新技术开展多，要求护理的质量管理适应科学技术发展的需要。◆提高护理队伍素质的途径质量首先是人的质量，管理首先是人的管理，在急诊的管理实践中提高护理队伍的整体素质。一、急诊护理质量管理意义二、护理质量管理的概念（一）何谓质量广义：人类社会活动的每一项劳动成果。狭义：一种商口或一项服务工作满足用户使用的实际需要和使用时适合用户需要的程度；一种产品过程或服务满足规定要求的优劣程度；质量包括产品质量和服务质量——产品质量：产品性能、使用寿命、可靠性安全性、经济性等。——服务质量：服务的时间、满意度、及时性效率、可靠性、能力价格满足等。（二）护理质量是反映护理服务活动符合规定，满足护理服务对象明确与隐含需要的效果（三）护理质量标准是护理管理的基础，是护理实践的依据，是衡量整个工作或单位及个人的工作数量质量的标尺和砝码。◆要素质量是构成护理工作的基本要求来衡量质量，其中包括人员、技术、仪器设备、药品物资、环境、工作时限和基础管理等要素。要素质量更是反映质量中的客观标准。◆环节质量环节质量是指各种要素通过组织管理所形成的各项工作能力，服务项目及其工作程序或工序质量。这些工序质量是一环套一环的，所以称为环节质量◆终末质量终末质量是指病人所得的护理效果的质量。终于质量更多地反映质量中病人的主观满意，终末质量的好坏，直接取决于要素质量和环节质量。（四）护理质量结构：（二）质量管理的演变质量检验统计质量检验全面质量检验质量管理国际规范化QCSQCTQCIS090001935年以前1968年以前1987年以前1987年以后三、护理质量管理与改进的原则★病人为中心的原则：时时处处为满足病人需要和安危着想，一切为病人的原则。★预防为主的原则：坚持预防为主应做到：“防止再发生”：其基本程式或是问题→分析→导因→对策→规范“从开始就不允许失败”：做好预案→标准→执行→规范。“第一次就把工作做好”：基本程式是实控→预测→对策→规范。★事实求是的原则：事实求是是质量管理科学性的体现，以客观事实作依据，用事实说话，用事实做定性描述。★数据化的原则：要正确地反映医院护理质量状况，用统计分析原理用数据说话。可靠、准确、清晰。★以人为本，全员参与的原则：调动人的主动性、积极性和创造性，形人人参与质量活动和质量管理。★持续改进的原则：持续改进是组织的一个永性目标。持续改进包括：了解现状，建立目标，寻找、评价和实施解决办法，测量、验证和分析结果，把整改纳入下一个循环中。主要内容：设计管理程序监测管理过程分析相关资料持续质量改进四、急诊护理质量管理的内容与持续改进急诊护理管理组织健全人员固定，胜任急诊...
