特应性皮炎专题知识讲座特应性皮炎（atopicdermatitis，AD），原称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”。是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向。常伴发哮喘、过敏性鼻炎。“异位性”（atopy）本身的含意是：①常有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE水平升高；④外周血嗜酸性粒细胞增多。特应性皮炎食物过敏哮喘变应性鼻炎051015(岁)特应性皮炎（在大多数情况下）是特应性进程的第一个表现过敏进程与年龄相关性一、概述过敏进程皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。•免疫功能异常基因环境基因易感性皮肤屏障功能障碍•过敏原接触过敏原吸入过敏原食物过敏原•刺激•季节•皮肤感染•空气污染•吸烟•生活习惯二、病因皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。1.婴儿期（0～2岁）皮疹特点：面颊部瘙痒性红斑，红斑基础上针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等，可迅速扩展至其他部位（如头皮、额、颈、腕及四肢伸侧等）三、典型临床表现婴儿期特异性皮炎皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。不同月龄面部皮损的不同表现皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。轻度特异性皮炎中度特异性皮炎重度特异性皮炎皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。2.儿童期（2～12岁）皮疹特点：皮损累及四肢屈侧或伸侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面和颈部。皮损暗红色，渗出较婴儿期为轻，常伴抓痕等继发皮损，久之形成苔藓样变。此期瘙痒仍很剧烈，形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。三、典型临床表现儿童期特异性皮炎皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。掌纹症非特异性手足皮炎毛周隆起特应性皮炎：儿童期的特殊体征皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。眼睑湿疹Dennie-Morgan征伴鼻下裂隙苍白脸特应性皮炎：儿童期的特殊体征皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。白色糠疹口唇皮炎颈前皱褶特应性皮炎：儿童期的特殊体征皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。3.青年成人期（＞12岁）皮疹特点：好发于眼周、颈周、肘窝、腘窝、四肢、躯干，某些患者掌跖部位明显。皮损常表现为局限性苔藓样变，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈，搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损。三、典型临床表现青年成人期特异性皮炎皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。（一）必要条件皮肤瘙痒（或父母诉患儿有搔抓或摩擦史）。（二）辅助条件1.2岁以前发病（4岁以下儿童不适用）。2.屈侧皮肤受累史（包括肘窝、腘窝、踝前、眼周或颈周）。3.有全身皮肤干燥史。4.个人史中有其他过敏性疾病如哮喘或花粉症，或一级亲属中有过敏性疾病史。5.有可见的身体屈侧皮炎（4岁以下儿童包括颊部/前额和远端肢体湿疹）。诊断要求具备必要条件，同时至少满足3个辅助条件。四、诊断标准——Williams诊断标准(指南推荐)皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。五、鉴别诊断疥疮银屑病慢性单纯性苔藓接触性皮炎皮肤性病学（第9版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。特应性皮炎炎症反应减少...
