医院过敏性紫癜患者健康教育演讲人小刺猬知识库01.概述02.急性期健康教育03.恢复期健康指导04.出院健康指导目录/Contents01概述概述过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。主要表现为非血小板减少性皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现。02急性期健康教育急性期健康教育D病情观察指导E疾病相关知识指导A休息与活动指导B饮食指导C用药指导急性期健康教育休息与活动指导注意休息，避免劳累、情绪波动及精神刺激。急性期或出血量多时应绝对卧床休息，特别是当关节部位血管受累后常可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍，行走活动可使症状加重或复发。急性期健康教育饮食指导1告知患者避免过敏性食物的摄取，选择易消化、少刺激、低蛋白的清淡软食或流质饮食；肾病患者给予低盐饮食。2指导患者多吃富含维生素C、维生素K的食物，多饮水，禁辛辣、禁烟酒。3向患者说明有腹痛、便血时应尽量少食粗食或粗纤维多的食物，防止损伤胃肠黏膜、诱发或加重消化道出血。若有消化道出血，避免过热饮食，必要时禁食。用药指导急性期健康教育抗过敏药物阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸钙，不同种类的抗过敏药有其自身的抗过敏机制和特性，治疗的侧重点各不相同，不可盲目选择。孕妇慎用抗过敏药。降低血管通透性药物卡巴克洛、芦工、维生素C等，有助于减轻毛细血管通透性和脆性，从而减轻血管炎症和组织水肿。血小板聚集抑制药双嘧达莫。肾上腺皮质激素氢化可的松、泼尼松、地塞米松。可用于病情严重如肠道出血时。剂量、疗程视病情而定，一般1～3个月。对干肾型或泼尼松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌吟等化疗药物）。使用免疫抑制剂如环磷酰胺时，会出现出血性膀胱炎，注意观察尿量及尿色的改变。在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。急性期健康教育病情观察指导指导患者观察紫癜的分布，有无消退或增多。1告知腹痛患者观察有无恶心、呕吐、腹泻、便血、突发脐周或下腹部的阵发性疼痛等症状，观察大便的颜色及性质，警惕出血。2指导患者注意观察有无关节疼痛及关节活动障碍。3告知患者注意观察有无出现蛋白尿、血尿及管型尿，少数患者可出现水肿、高血压和肾功能不全。4急性期健康教育疾病相关知识指导告知腹痛的患者可皮下注射解痉剂，协助采取舒适卧位，如屈膝平卧位。向关节肿痛者说明要注意局部关节的制动和保暖，必要时可遵医嘱使用解痉剂和消炎止痛膏。紫癜性肾炎的护理：告知患者密切观察尿的颜色，加强生活护理。避免诱因：指导患者去除各种致病因素，如消除感染病灶，驱除肠道寄生虫，避免再次接触可疑的过敏药物和食物，防止昆虫叮咬。指导患者保持皮肤的清洁与干燥，穿棉质衣服。如有瘙痒，不抓挠皮肤，可用炉甘石洗剂外用，避免损伤皮肤引起出血、感染。帮助患者积极寻找过敏源，在发现过敏源或可疑过敏源时及时通知医护人员。03恢复期健康指导休息与活动指导告知患者恢复期可适当活动，出现关节受损时应以卧床休息为主。预防感冒。恢复期健康指导恢复期健康指导饮食指导告知患者饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收，注意饮食卫生。饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。恢复期健康指导用药指导使用糖皮质激素时应向患者及家属说明可能出现的不良反应，加强护理，预防感染。使用免疫抑制剂如环磷酰胺时，嘱患者多饮水，注意观察尿量及尿色的改变。使用钙剂时可能出现心动过速，指导患者注意心率变化。恢复期健康指导病情观察：告知患者观察出血的进展与变化，了解病情有无缓解。指导患者观察关节活动及疼痛情况、自觉症状。指导患者观察皮肤瘀点瘀斑的分布，有无增多或消退，观察水肿改善及尿量尿色的变化。恢复期健康指导皮肤护理：告知患者保持皮肤的清洁与干燥，出现皮肤瘙痒时禁止用手抓挠，禁用化学制剂清洁皮肤。嘱咐水肿患者应定时翻身，避免压疮发生。指导患者加强肛周护理，每次便后及时用温热清水清洗肛周，避免出现肛周感染。04出院健康指导...
