苏州大学医学院 2003 年骨科学（博士）一、名词解释（4 分*5）1、Hangman 骨折：是指第二颈椎（枢椎）椎弓根骨折，又称创伤性枢椎滑脱；C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有 C2 前脱位。2、应力遮挡：固定材料对骨骼的应力分流称为固定材料对骨骼的应力遮挡3、Sever 病：跟骨骨骺骨软骨病，跟骨骨骺的缺血性坏死4、棒球肘：鹰咀窝游离体、喙突及肱骨内上髁骨软骨炎5、腱袖：肌腱袖又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。与关节囊愈合，并相互连接形成一接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱袖。加强肩关节的稳定。肌腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。二、问答（20 分*4）1、试述股骨头的血供及其临床意义。股骨头、颈的血供主要来自闭孔动脉的分支股骨头韧带动脉、旋股内侧动脉与旋股外侧动脉吻合形成一关节囊外动脉环的分支。此外,臀上动脉、臀下动脉、股深动脉第一穿支等亦有细小分支分布股骨头和颈。2、试述股骨交锁髓内钉的优缺点。优点：使用髓内钉固定骨折后,骨折获得较好的对线对位,但并非坚强的内固定,即在患肢早期主动活动时骨折端间允许产生微小活动,对骨折块间组织产生有利的应变,从而形成一定数量的外骨痂,使骨折 2 期愈合。手术远离骨折端,不切开皮肤,不剥离骨膜及周围软组织,不要求解剖复位,保护骨折处的血液循环,有利于骨折愈合,并极大减少了术后感染的发生。交锁股骨髓内钉由于增加了近端及远端的交锁螺钉,因此使内固定物具有较长的作用长度,操作安全、固定可靠,不影响骨折愈合时间,且可以早期负重,进行关节功能锻炼,尤其具有抗旋转和纵向稳定,防止骨折短缩,恢复肢体长度的优势。3、试述髌骨的生理意义，切除后有何影响？髌骨的作用：髌骨具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置功能；有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能，以及有车链作用，增加膝关节回转能力的功能。切除后（1）股四头肌萎缩，伸膝力臂明显缩短。⑵、髌骨切除后，极不稳定，轻易发生股四头肌滑脱。（3）、肌腱在股骨髁软骨面上滑动，不仅增加了伸曲关节时的摩擦力，而且使肌腱本身承受了摩擦力和压力，久而久之，股四头肌肌腱会发生断裂或部分断裂。4）、髌骨切除后，由于股四头肌肌腱对股骨髁软骨面的摩擦，晚期股骨髁也会发生退行性改变。4、试述骨质疏松胸腰段骨折的外科治疗评价。外科治疗包括椎体加强技术和开...
