2019第一期免疫规划工作业务知识培训2主讲内容疫苗针对性疾病监测及处理3麻疹、风疹AFP乙脑、流脑百日咳ABCD目录4A麻疹、风疹52018年1～6月长沙市本地排除麻疹风疹报告发病率麻疹、风疹监测和处置麻疹、风疹报告：当怀疑病人患麻疹或风疹时，应及时报告，报“麻疹”或“风疹”的“疑似病例”。采集2～3ml红管血，有条件采集咽拭子密切接触者调查密切接触者应急接种疑似病例主动搜索麻疹风疹疫苗查漏补种接种率调查风疹病例处置同麻疹病例处置7密切接触者调查及管理密切接触者:在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当日为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人。密接管理:接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观察期限到最后一次接触后21天，在此期间避免与其他易感者接触。告知接触者若出现发热、流鼻涕、咳嗽或结膜炎等症状应及时就医。上门入户/通知家属或密切接触者到社区卫生服务中心签署医学建议，指导疾病防控，并告知应急接种。不管病人最终是否确诊为麻疹或者风疹，均应在最后接触病人7天内对密切接触者预防性接种麻风或麻腮风疫苗。8疑似病例主动搜索范围:①医疗机构：查阅内科、儿科、皮肤科、传染病科等相关科室门诊日志、出入院登记，访谈村医或个体医生。②学校（幼托机构）：了解学生或教师缺勤情况及原因，通过晨检及早发现既往和续发病例。③村（社区）：入村与村医和群众访谈搜索病例。④根据当地实际情况采取其他适宜的搜索方式，如对机关、企业、厂矿等单位进行搜索。发现发热、出疹等疑似病例者及时报告。时间:首发病例发病日向前推2～3个最长潜伏期。当发现新的首发病例时，应相应地扩大搜索的时间范围，直至新的首发病例前1个最长潜伏期内无疑似病例。9查漏补种对病例所在的集体单位或居住的村（居委会）进行8月龄～6周岁儿童麻疹类疫苗查漏补种摸底调查。如为儿童，还要对全校或者全园儿童进行查漏补种。完成全程麻类疫苗接种儿童无须应急接种，未完成者通知补种。满月龄未种儿童应登记在逾期未种电话通知记录上并通知到位。10接种率调查对病例所在的集体单位或居住的村（居委会）进行30名1～6周岁儿童及密切接触者麻疹疫苗接种情况调查（含流动儿童）。30名儿童中发现≥1名未按照免疫程序完成含麻疹成分疫苗接种的儿童，提示应采取相应免疫措施。最后，调查小结！11BAFP12AFP任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。AFP病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。粪口途径是主要传播途径采样：合格便标本：必须在麻痹出现后14天内采集两份粪便标本，麻痹后越早采集越好；两份标本采集时间间隔≥24小时；每份标本重量≥5克（约成人大拇指末节大小）麻痹60～75天随访13C乙脑、流脑14乙脑乙脑是由蚊虫传播的一种急性传染病，人畜共患的自然疫源性疾病，主要传染源是猪。好发于5-10月，患者往往发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。城市必须在12小时以内，农村必须在24小时以内报至当地县级疾病预防控制机构脑脊液：发病1周内采集1～2ml脑脊液血液：抽取病人全血2～4ml，进行抗体测定、病原培养分离、核酸检测。要求在发病1周内采集第1份血液标本，发病3～4周后采集第2份血液标本2ml。脑脊液、血清标本要求低温(-20℃以下)保存，标本要冷藏运送。6个月后进行病例随访调查15流脑由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，流行季节为11月至次年4月，有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状。标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集。脑脊液：采集1毫升脑脊液，进行涂片检测、培养分离、抗原检测和核酸检测。血液：抽取病人全血4毫升，其中一部分用于分离血清，-20℃保存准备检测抗体，其余全血进行病原培养分离、核酸检测。瘀点（斑）组织液标本：选病人皮肤上的新鲜瘀点（斑），消毒后用针头挑破，挤出组织液，涂片镜检。...
