右美托咪定临床应用课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。我们不希望•病人术前恐惧、焦虑•插管、拔管应激反应•血流动力学不稳定•呼吸抑制•术中知晓•苏醒延迟•术后谵妄、躁动、寒颤•局麻药毒性反应……文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。我们希望•病人术前镇静、易合作、类似自然睡眠•无插管、拔管应激反应•术中呼吸和循环功能稳定•无术中知晓•麻醉药、镇痛药的用量最小但有效•苏醒迅速而平稳•术后无痛，并发症少……文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。舒适化麻醉—右美托咪定•今后的医疗服务会向舒适化的方向发展•毫无疑问，麻醉科将是主导学科•而右美托咪定具有很好的应用前景•它将受到舒适化麻醉的青睐……文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右美托咪定的药效学特性◆一种新型高选择性α2受体激动剂（2:1=1620:1）•中枢神经系统：镇静、镇痛、抗焦虑•呼吸系统：几乎无呼吸抑制（轻微降低分钟通气量、扩张支气管）•心血管系统：血压（大剂量）、血压（小剂量）、心率•泌尿系统：利尿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右美托咪定的药效学特性•内分泌系统：去甲肾上腺素、胰岛素、皮质醇、生长激素•胃肠道：唾液腺分泌、肠蠕动•其它：器官保护特性（心、脑、肾）减少麻醉药和镇痛药的用量降低术后谵妄、躁动、寒颤的发生率预防和治疗撤药反应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右美托咪定的药动学特性•分布半衰期约6min•起效时间约10～15min•达峰时间约25～30min•消除半衰期约2h•稳态分布容积约118L•清除率约39L/h•平均蛋白结合率约94%•主要通过肝脏代谢•主要通过尿液（约95%）和粪便排泄（约4%）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右美托咪定的适应症FDA1999用于ICU行机械通气病人短时间（<24h）的镇静与镇痛2008用于非插管病人术前、术中或检查时的镇静SFDA2009用于全麻患者气管插管和机械通气时的镇静恒瑞医药5年研发国内首家上市通用名：盐酸右美托咪定注射液商品名：艾贝宁文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。艾贝宁临床应用优势•镇静（有、无自主呼吸均可），兼具镇痛•稳定血流动力学（防止血压、心率异常升高）•几乎无呼吸抑制•麻醉药、镇痛药节俭作用•降低术后谵妄、躁动及寒颤的发生率•适用于需术中唤醒的手术（如开颅、脊柱侧弯）•具有器官保护作用（心、脑、肾）•预防和治疗撤药反应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。艾贝宁—镇静7例健康青年志愿者Dex0.2or0.6:负荷量6μg·kg-1·h-1,10min维持量0.2or0.6μg·kg-1·h-1,50minPlacebo:负荷量NS,10min,维持量NS,50minHallJE,etal.AnesthAnalg,2000;90:699-705两剂量均产生明显的镇静作用优势文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。艾贝宁—镇痛HallJE,etal.AnesthAnalg2000;90:699-705两剂量均产生明显的镇痛作用优势文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。艾贝宁—稳定血流动力学50例患者，喉镜检查并气管插管，n=25，分右美托咪定组（1μg/kg,>5min,20mL）和安慰剂对照组(20mL,>5min,NS)YildizM,etal.DrugsRD2006;7(1):43-52优势文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。艾贝宁—稳定血流动力学YildizM,etal.DrugsRD2006;7(1):43-52优势文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。艾贝宁—稳定血流动力学YildizM,etal.DrugsRD2006;7(1):43-52右美托咪定能够稳定血流动力学，防止插管、拔管应激反应优势文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请...