文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。我们不希望•病人术前恐惧、焦虑•插管、拔管应激反应•血流动力学不稳定•呼吸抑制•术中知晓•苏醒延迟•术后谵妄、躁动、寒颤•局麻药毒性反应……文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。我们希望•病人术前镇静、易合作、类似自然睡眠•无插管、拔管应激反应•术中呼吸和循环功能稳定•无术中知晓•麻醉药、镇痛药的用量最小但有效•苏醒迅速而平稳•术后无痛,并发症少……文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。舒适化麻醉—右美托咪定•今后的医疗服务会向舒适化的方向发展•毫无疑问,麻醉科将是主导学科•而右美托咪定具有很好的应用前景•它将受到舒适化麻醉的青睐……文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。右美托咪定的药效学特性◆一种新型高选择性α2受体激动剂(2:1=1620:1)•中枢神经系统:镇静、镇痛、抗焦虑•呼吸系统:几乎无呼吸抑制(轻微降低分钟通气量、扩张支气管)•心血管系统:血压(大剂量)、血压(小剂量)、心率•泌尿系统:利尿文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。右美托咪定的药效学特性•内分泌系统:去甲肾上腺素、胰岛素、皮质醇、生长激素•胃肠道:唾液腺分泌、肠蠕动•其它:器官保护特性(心、脑、肾)减少麻醉药和镇痛药的用量降低术后谵妄、躁动、寒颤的发生率预防和治疗撤药反应文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。右美托咪定的药动学特性•分布半衰期约6min•起效时间约10~15min•达峰时间约25~30min•消除半衰期约2h•稳态分布容积约118L•清除率约39L/h•平均蛋白结合率约94%•主要通过肝脏代谢•主要通过尿液(约95%)和粪便排泄(约4%)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。右美托咪定的适应症FDA1999用于ICU行机械通气病人短时间(<24h)的镇静与镇痛2008用于非插管病人术前、术中或检查时的镇静SFDA2009用于全麻患者气管插管和机械通气时的镇静恒瑞医药5年研发国内首家上市通用名:盐酸右美托咪定注射液商品名:艾贝宁文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。艾贝宁临床应用优势•镇静(有、无自主呼吸均可),兼具镇痛•稳定血流动力学(防止血压、心率异常升高)•几乎无呼吸抑制•麻醉药、镇痛药节俭作用•降低术后谵妄、躁动及寒颤的发生率•适用于需术中唤醒的手术(如开颅、脊柱侧弯)•具有器官保护作用(心、脑、肾)•预防和治疗撤药反应文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。艾贝宁—镇静7例健康青年志愿者Dex0.2or0.6:负荷量6μg·kg-1·h-1,10min维持量0.2or0.6μg·kg-1·h-1,50minPlacebo:负荷量NS,10min,维持量NS,50minHallJE,etal.AnesthAnalg,2000;90:699-705两剂量均产生明显的镇静作用优势文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。艾贝宁—镇痛HallJE,etal.AnesthAnalg2000;90:699-705两剂量均产生明显的镇痛作用优势文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。艾贝宁—稳定血流动力学50例患者,喉镜检查并气管插管,n=25,分右美托咪定组(1μg/kg,>5min,20mL)和安慰剂对照组(20mL,>5min,NS)YildizM,etal.DrugsRD2006;7(1):43-52优势文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。艾贝宁—稳定血流动力学YildizM,etal.DrugsRD2006;7(1):43-52优势文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。艾贝宁—稳定血流动力学YildizM,etal.DrugsRD2006;7(1):43-52右美托咪定能够稳定血流动力学,防止插管、拔管应激反应优势文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请...