第五章正畸治疗的生物机械原理一、力与牙齿的移动（一）矫治力的种类1.按矫治力的性质分类（1）机械力（2）肌能力（3）磁力2.按矫治力的作用时间分类（1）持续力（2）间歇力3.按矫治力源部位分类（1）颌内力（2）颌间力（3）颌外力4.按矫治力强度分类（1）轻度力<60g（2）中度力60~350g（3）重度力>350g（二）牙齿移动的种类1.倾斜移动2.整体移动3.转矩移动4.垂直移动5.旋转移动1.倾斜移动的组织反应最大压力区和张力区在牙根尖和牙颈部50--75g2.整体移动的组织反应压力均匀分布在支持组织结构上100--150g3.转矩移动控根移动的组织反应根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死危险75--125g4.垂直移动的组织反应压入移动组织反应以吸收为主15－25g拉出移动组织反应以增生为主50－75g5.旋转移动的组织反应移动困难且易复发50--75g二、矫治过程中的组织改变（一）牙周膜的反应压力侧：牙周膜缩窄，血管受压，胶原纤维，基质降解。破骨细胞形成张力侧：牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤维，基质增生。成骨细胞形成（二）骨组织的反应压力侧：牙槽骨表面吸收张力侧：牙槽骨表面新骨形成过渡性骨牙槽嵴高度：牙升高压低都不变。直接骨吸收directresorption间接骨吸收indirectresorption（三）牙髓的反应矫治力适宜矫治力适宜：牙髓充血，温度感明显，活力下降，可恢复。矫治力过大矫治力过大：牙髓炎，牙髓坏死，不可恢复。（四）牙根的反应1.轻微的吸收抗压能力强、破牙骨质细胞形成、修复较快、X线片难以发现2.2.进行性吸收进行性吸收与矫治力有关，发生于根尖，变圆钝3.3.特发性吸收特发性吸收与矫治力无关，治疗前就有，矫正加重吸收（五）乳牙移动对恒牙胚的影响（六）下颌骨及颞下颌关节的改变三、影响牙齿移动的因素（一）机体条件1.年龄：最佳10～14岁2.健康状态（二）施力的强度和时间临床合适的矫治力的表征：无明显自觉疼痛无明显叩诊反应无明显牙齿松动牙位和颌位移动明显X线片显示牙根及牙周组织无明显异常
