下载后可任意编辑编号： 2024 （年） 04 ( 月 ) 30 ( 序号 ) 工程施工安全监督档案工程名称：建设单位：监理单位：施工单位：开竣工日期：建 档 下载后可任意编辑日 期存档日期：哈 尔 滨 建 设 安 全 监 督 管 理 站 编号： 安 全 监 督 申 请 书xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（监督机构）：我单位现申请办理 xxxxxxxxxxxxxxxxx 项目的安全监督手续并提交如下资料：1、《安全监督登记表》；2、危险性较大（超过一定规模的危险性较大）分部分项工程清单；3、中标通知书或工程发包手续；4、安全生产费用专户存款凭证；5、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用计划；6 、施工现场总平面布置图；7 、施工进度计划表（图）；8、临时设施搭建及毗邻建筑物、构筑物和地下管线等专项防护措施； 9、施工单位项目负责人考核证、安全管理人员（符合规定数量）考核证、特种作业人员资格证；10、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承下载后可任意编辑诺书
申请单位：黑龙江省体育局 （建设单位公章） 年 月 日建设单位项目负责人（签字）： 联系电话： 安全监督登记表 编号： 工程概况工程名称黑龙江冰雪体育职业学院(一期）新校区建设项目工程地点哈尔滨市松花江避暑城内合同开工日期2014 年 4 月 30 日合同竣工日期2014 年 10 月 30日工程类型工业建筑安全生产标准化创建目标合格□新建 □改扩建 □其他勘察单单位全称哈尔滨工业大学建筑设计讨论院项目负责人苏余晴设计单单位全称哈尔滨工业大学建筑设计讨论院项目负责人李弘玉建设单位单位全称黑龙江省体育局项目负责人崔晨联系电话13936099100监理单位单位全称北京建宇工程管理有限责任公司项目总监姓名王果顺联系电话注册证书号安全监理姓名联系电话注册证书号安全监理证号施工单位全称大庆市丰绅
