止血药物的作用特点和应用安徽医科大学第四附属医院药剂科抗感染药师出血性疾病01止血机制02常用止血药物03合理应用04止血药PARTONELoremIpsumDolorSitErElitLamet,ConsectetaurCilliumAdipisicingPecu,SedDoEiusmodTemporIncididuntUtLabore.出血性疾病1定义---指机体正常的止血与凝血功能发生障碍，导致皮肤黏膜或内脏自发性出血或轻微伤而出血不止的一组疾病。出血性疾病(bleedingdiseases)病因和分类出血性疾病的分类、诊断和治疗。出血性疾病专题座,1994,3常见出血性疾病的鉴别。中国农村医学血管因素异常凝血因子异常血小板异常1.外因素异常：老年性紫癜、高胱氨酸尿症等2.本身异常：过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等1.遗传性功能缺陷2.获得性功能缺陷3.血小板减少紫癜4.血小板增多症1.先天性缺陷（血友病甲/乙）2.获得性异常咯血：咯血的病因分类和出血机理。人民军医定义鉴别病因咯血系指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。排除鼻、咽和口腔部位的出血，此外还需与呕血相鉴别。最常见的病因：支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿等。但仍有20%病因难以明确。咯血量确定：咯血量<100ml/24h；咯血量100ml～600ml/24h;一次咯血量>300ml或>600ml/24h123少量：中等量:大量：2PARTTWOLoremIpsumDolorSitErElitLamet,ConsectetaurCilliumAdipisicingPecu,SedDoEiusmodTemporIncididuntUtLabore.止血机制及凝血过程止血机制正常止血与凝血，有赖于完整的血管壁结构和功能，有效的血小板质量和数量，正常的抗凝因子活性止血与凝血机制研究进展。继续医学教育，20，26凝血因子特性凝血因子止血作用12个经典的凝血因子，FⅠ～ⅩⅢ（因子Ⅵ已被废除）激肽系统的２个因子三条凝血途径：外源性、内源性、共同途径血液凝固机制止血与凝血机制研究进展。继续医学教育,20,26凝血理论的修正及其意义。生物学通报，2000，35内源性凝血途径指从因子XII激活到因子X激活的过程。参与的凝血因子全来自血液。以活化部分凝血活酶时间（APTT）反应内源性凝血途径的状况。外源性凝血途径从释出组织因子（TF），到因子X被激活的过程。参与的凝血因子不全存于血液中。以凝血酶原时间（PT）反应外源性凝血途径的情况共同途径：内源、外源凝血的共同凝血途径。从因子X被激活至纤维蛋白形成。主要包括凝血酶生成和纤维蛋白形成两个阶段。.凝血途径凝血因子作用凝血过程3常用止血药物分类及区别PARTTHREELoremIpsumDolorSitErElitLamet,ConsectetaurCilliumAdipisicingPecu,SedDoEiusmodTemporIncididuntUtLabore.止血药分类作用于血管直接作用于血管，降低毛细血管通透性和脆性，收缩血管抗纤维蛋白溶解抑制纤维蛋白与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，抑制纤溶酶原激活物促进凝血过程参与凝血过程，发挥类凝血酶样作用其他中成药、局部止血药及材料等止血药分类止血药物的分类与临床应用。医学新知杂志，2014,24止血药的分类和临床合理使用。药学专论，2006,15•垂体后叶素•生长抑素•肾上腺色腙•酚磺乙胺•特利加压素•氨甲环酸•氨甲苯酸•氨基乙酸•二乙酰氨乙酸乙二胺•抑肽酶•维生素K•凝血酶原复合物•凝血酶•蛇毒血凝酶•云南白药•鱼精蛋白•局部止血药与材料作用于血管抗纤维蛋白溶解促进凝血过程其他药名适应症注意事项垂体后叶素治疗尿崩症和肺出血,催产素引产冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用生长抑素上消化道大出血、胰腺炎可引起暂时性血糖下降，不宜与其他药物配伍给药肾上腺色腙（安络血）鼻出血、咯血、血尿、视网膜出血、特发性紫癜，对大出血疗效差常与维生素C合用,产生协同止血的作用抗组胺药影响本品效力酚磺乙胺（止血敏）防治手术前后的出血,血小板减少性紫癜、过敏性紫癜常与缩宫素合用于分娩出后的止血治疗。有血栓形成史者慎用特利加压素出血性食管静脉曲张慎用于高血压、晚期动脉粥样硬化、心律失常或冠脉功能不全作用于血管的止血药抗纤维蛋白溶解药名适应症注意事项氨甲环酸（捷凝）纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血等有血栓形成倾向及心肌梗死倾向者慎用，不单独用于DIC继发纤溶性出血氨甲苯酸（止血芳酸）产后出血及肺结核咯血、痰中带血、...
