病情观察案例分享124/10/20案例：•姓名：马国霞•性别：女•年龄：34岁•入院时间：2018年4月26日10时•入院查体：患者停经33+4周，水肿1+月，查体发现血压高4天。T.36.8℃P.76次/分R.22次/分BP153/102mmHg心肺听诊无明显异常、水肿（+）、尿分析：Pr(++)胎心140次/分，宫缩无。入院诊断：1、33+4周妊娠2.重度子痫前期3.疤痕子宫224/10/20入院后的治疗及护理•治疗经过：•04月26日入院当天：•1.完善入院相关检查：血、尿常规、肝肾功血糖+心肌酶谱、病毒、凝血、B超、心电图、24h尿蛋白定量•2.氧气吸入30分钟bid；测血压Q4h；听胎心Q4h；记出入量；地塞米松5mgimQ12h；低分子肝素钠4250U皮下Qd；盐酸拉贝洛尔100mgQ8h；地西泮片5mgPoprn•3.5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁5g静滴，每组液体间隔2-3h，每组液体2-3h滴完。•4。胎心监护一次324/10/20入院后的治疗及护理•04月27日•1.治疗方案同前。•2.复查血常规、心肌酶谱、胎心监护•心肌酶谱：乳酸脱氢酶：300.46U/L•血常规：血小板：104×109/L•胎心监护：反应型•3.24h出入量：入：5030ml出：5000ml424/10/20入院后的治疗及护理•04月28日•1.治疗方案同前。•2.复查血常规、心肌酶谱、胎心监护•心肌酶谱：乳酸脱氢酶：284.78U/L•血常规：血小板：122×109/L•胎心监护：无反应型。吸氧后复查：反应型•3.尿蛋白定量：微量总蛋白：5466.56mg/24h尿•4.促胎肺完成，停地塞米松。•5.出入量：入：4030ml出：3600ml524/10/20入院后的治疗及护理•护理：•1.饮食：嘱患者低盐低脂饮食，多食富含蛋白质的食物，如蛋、奶、鱼及豆类；多食蔬菜及水果预防便秘。•2.指导患者如何自数胎动。•3..密切监测胎心、血压、出入量及膝腱反射，如有异常及时报告医生。•4.休息：保持病房安静，减少声光刺激。休息时以左侧卧位为宜。嘱患者保证充足的睡眠，每日不少于10小时，如睡眠重量差及时告知医护人员。•5.住院期间如出现头晕、头痛、眼花、视物模糊、腹痛、阴道流血、流液、胎动次数过多或过少，及时告知。•6.为患者讲解疾病知识，减少患者心理压力。624/10/20入院后的治疗及护理•04月29日•07：20am夜班护士王蓓蓓巡视病房，患者告知有点胸闷，遂让患者取半卧位，告知值班医生，并测量血压162/104mmHg,胎心136次/分，并将结果告知医生，医生床旁查看并询问患者。•处理：遵医嘱持续低流量氧气吸入，口服拉贝洛尔，10多分钟后再量血压，密切检测胎心变化。•07：30—07：50多次为患者测量血压165/105168/110•168/112,血压持续升高，胸闷症状未减轻，再次通知值班医生。•处理：遵医嘱硫酸镁静滴。724/10/20入院后的治疗及护理•08：05am•护理人员床旁交接班，夜班人员王蓓蓓向白班责任护士张艳艳交接患者，并详细交接患者刚才的症状及处理措施，了解患者病情后，责任护士询问患者目前情况，及吸氧及输液后，胸闷症状有无改善；患者自诉仍胸闷，但无头晕、眼花及腹痛症状。遂为患者调高氧流量，听诊胎心132次/分，仔细查看患者面部浮肿，感觉患者病情加重，立即嘱一名护士通知医生过来查看患者，其他护士，为患者进行心电及胎心监护，建立另一条静脉通路。•08：10am•遵医嘱硝苯地平10mg舌下含化，床旁心电图检查。医生为患者讲解目前病情及手术的必要性。824/10/20入院后的治疗及护理08：14am为患者进行术前准备工作，在此期间患者胎心下降至80次/分，胸闷症状加重，胸廓起伏明显，急送患者入手术。术后患者转入ICU治疗，新生儿早产转儿科。2018年05月14日，患者康复出院。924/10/20病情观察要点及处置•1.护士巡视病房过程中，患者自述胸闷，护士立即置患者半坐位，及时给予吸氧、测血压及胎心监测，并通知医生，发现病情及时，体现了巡视病房的必要性及重要性。•2.根据询问及观察，能够发现患者心衰的前驱症状，早发现，早抢救，保障了母婴安全；•3.交接班仔细全面，通过观察能发现患者病情的进展并立即通知医生，在医生未赶到的情况下，迅速完善相关监测及术前准备，为抢救患者节省了宝贵的时间。1024/10/20总结教训•1.交接班时未对危重患者首先交接。•2.低年资护士对重度子痫患者的临床表现掌握不全面，并发症不了解，未...
