下载后可任意编辑核技术应用建设项目竣工环境保护验收申请表项目名称：建设单位（盖章）：项目地点：法人代表：联系人：联系电话：邮政编码：E-mail 地址：下载后可任意编辑国家环境环局制保下载后可任意编辑说 明一、 本验收申请表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环境保护总局令第 13 号）制定。二、 本申请表位建设单位申请建设竣工项目环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前至少二个月由建设单位按要求填写。三、 表格中未尽事宜可另加附页说明。四、 在封面页上建设单位需加盖公章。五、 本表一式 5 份。六、 本申请表主送负责奸恶项目竣工环境保护行验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。七、 处理放射性伴生矿的建设项目不属于核技术应用建设项目，该类建设项目竣工环境保护验收可参照使用本格式，但不填写只有核技术应用建设项目才需填写的内容。表 1项目名称使用固定式 X 射线探伤机行业主管部门（若有）行业类别工业建设项目性质新建 改扩建□ 技术改造□ （示以√）环评报告表审批部门、文号及时间初步设计审批部门、文号及时间下载后可任意编辑总投资概算其中环保投资所占比例实际总投资其中环保投资所占比例实际环境保护投资废水治理 万元废气治理 万元噪声治理 万元固废治理 万元绿化、生态 万元其 他 万元环评报告表编制单位初步设计单位环保设施施工单位开工日期投入试生产日期环保验收监测单位年工作时间 小时/年工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别按设计生产能力和实际生产能力填写）：1、工程内容及建设规模：X 射线探伤机 4 台，类别均为Ⅱ类射线装置；型号风别为：XXQ-2505, XXQ-3505, XXHA-2505, XXHA-3505建设探伤室及 90m2 曝光室，以对锅炉进行检测。2、主要产品名称及年产量:高效环保节能煤粉锅炉，设计生产能力 6000 蒸吨，实际可达 12000 蒸吨。表 2主要环境问题及污染治理情况简介：1、主要环境问题：由于 X 射线是随机器的开、关而产生和消逝，因此，公司使用的 X 射线装置在非探伤状态下不产生射线，只有在开机状态时才会发出 X 射线，由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题，所以在开机期间，X 射线成为污染环境的主要因子，污染途径为 X 射线外照射。另外，冲洗胶片和所用显影剂，含有重金属银和有毒化学剂对苯二酚，会影响环境。2、污染治理;公司成立了辐射安全防护领导组，制定了各项管...
