左基底节区梗死护理查房VIP免费

左基底节区梗死护理查房基底节区脑梗塞护理查房时间：2013年5月地点：神经内科护士办公室主持人：周莲护士长主讲人：吕景苹护士参加人员：神经内科全体护士及实习护士查房目的基底节区脑梗死相关知识基底节区脑梗死护理问题及护理措肢体良姿位摆放脑干梗死的康复护理的教育病例汇报患者，邱凤玲，女，65岁，于2013年5月9日，于09:26担架抬入病房。诊断1脑梗死主因言语不清左侧肢体无力3天入院。既往史：2高血压病。入院查体入院时患者神清，查体欠合作，不完全性运动性失语，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径3mm。左侧鼻唇沟浅伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，右侧肌力5级，双侧肌张力及腱反射正常，左侧病理反射（+）T37.7，P5心率88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。辅助检查头颅CT显示：右侧基底节区梗死灶。基底节基底节（Basalganglia）（又称基底神经节）是指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团，是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。壳核和尾状核合称为新纹状体，苍白球为旧纹状体。壳核是高血压脑出血好发部位。•基底节区位置•基底节区位置基底节脑梗塞概念:基底节腔隙性脑梗塞在临床上较为常见，是脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种症型，指发生在脑基底节区的梗塞灶。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。病因•心脏病•糖尿病•高血压•高同型半胱•氨酸•血症•TIA史•吸烟酗酒•高脂血症•其他•脑卒中临床表现起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。护理问题活动无耐力恐惧生活自理缺陷言语功能障碍便秘活动无耐力相关因素：与氧的供需失调有关预期目标：能参与所需求的活动，主诉进行活动时舒适感逐步增加。护理措施：1)绝对卧床2)协助做好生活护理3)制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动护理评价：患者自己能在床上进行翻身、进食等活动（11－28）恐惧相关因素：与担心疾病预后、介入治疗有关预期目标：焦虑情绪减轻护理措施：1）评估患者焦虑的原因、程度2）向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，介入手术前后的配合等。3）多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。4）必要时按医嘱使用镇静剂。5）合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。护理评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理（11-28生活自理缺陷相关因素：与疾病限制绝对卧床、乏力有关预期目标：基本满足生活所需护理措施：1）加强生活护理和基础护理2）将呼叫器放于病人伸手可及之处3）经常巡视病房及时解决病人生活所需护理评价：患者部分生活自理（如洗脸，穿衣等）语言沟通障碍相关因素：与语言中枢受损有关预期目标：主动参与交流护理措施：1)多与病人交流,语速要慢,态度和蔼.2)指导病人使用肢体语言和手势语言,已达到有效表达自己需要的目的.护理评价：语速放慢，说话较清晰。便秘相关因素：活动量减少，食物缺乏粗纤维。预期目标：病人至少2-3天排出成形软便。护理措施：1）早餐前半小时喝一杯温开水刺激排便。2）鼓励病人养成定时排便习惯3）指导病人做腹部按摩，促进肠蠕动4）增加食物中纤维含量护理评价：现患者在开塞露辅助下每天排便一次。讨论康复教育原则？康复教育的方法？怎样预防脑梗死？康复教育方面1.教育患者主动参与康复训练，并持之以恒。2.积极配合治疗原发病，如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病等。3.指导有规律的生活，合理饮食，睡眠充足，适当运动，劳逸结合，保持大便通畅，鼓励患者日常生活活动自理。4.指导患者修身养性，保持情绪稳定，避免不良情绪的刺激。学会辨...