- 1 - 领 导 干 部 个人有关事项报告表 报 告 人：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ （签名） 单 位：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 报告日期：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 手机号码：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 审 签 人：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ （签名） 审签日期：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - 2 - 说 明 1. 所有内容均按首次报告填写。 2. 本表由报告人亲笔填写，不得代填，不得打印，并在封面上签名，填写不下时可以另附页。 3. 表格中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“□”栏内划“√”。 4. 表格中的货币单位“元 ”均为人民币，不是人民币的请按照填报时的汇率换算成人民币。 5. 如某事项属于“无此类情况”，请在表格空白处填写“无 ”。 6. 表格中房产情况：属房改房的在“福利房□”内打“√”，属统建房的应填在“其他□”内打“√”，并注明“统建房”字样。 7. 本人填写字迹要工整，易于辨认。 - 8 - 报 告 人 基 本 情 况 报告人姓名 性别 民族 政治 面貌 在职 状态 现职□ 已退出现职尚未办理退离休手续□ 工作单位 现任 职务 身份证号 户籍地 领 导 干 部 个人 有关事项报 告 表（一） 1 .本人的婚姻变化情况 有变化□ 无变化□ 首次填报 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□ 再 填 报 变化情况 变化时间 变化原因 结婚□ 再婚□ 离婚□ 丧偶□ 注：新的符合报告条件的领导干部首次报告时应当填写本人的婚姻状况，包括未婚、已婚、离异、丧偶等，以后逐年填报上一年度的婚姻变化情况，包括结婚、再婚、离婚以及丧偶等情况。 2 .本人持有因私出国（境）证件的情况 有变化□ 无变化□ 证件名称 证件号码 发证机关 发证时间 有效期 保管机构 因私普通护照 年 月 日 至 ： 年 月 日 往来港澳通行证 年 月 日 至 ： 年 月 日 大陆居民往来台湾 通行证 年 月 日 至 ： 年 月 日 其他因私出国（境）证件 年 月 日 至 ： 年 月 日 3 .本人因私出国（境）的情况 有此类情况□ 无此类情况□ 起止日期 所到国家（地区） 出国（境）事由 审批机构 委托代办机构 起： 年 月 日 至： ...
