血液制品临床应用情况点评 为落实《血液制品临床应用指导原则（征求意见稿）》、《血液制品处方点评指南》，处方点评工作小组抽取了 2013 的病区抗肿瘤药物医嘱 211 份，其中合格医嘱 203 份，不合理医嘱 8 份，具体点评结果如下： 一、2013 年血液制品处方点评问题统计表 2013 年血液制品处方点评问题统计表 存在问题 该问题处方数 占不合理处方数(共 8 例)比例(%) 用法、用量不适宜 4 50 适应证不适宜 3 37.5 给药途径不适宜 2 25 1.统计范围 统计时间：2013-01-01 到 2013-12-31 类型：出院 抽 样 数：211 份 不合理处方数：8 份 2.名词解释 (1)不合理处方：凡被评价为不规范处方、用药不适宜处方或超常处方的，即为不合理处方。 (2)该问题处方数：指包含某问题的处方数。对于一张已经评价过的处方，若出现"适应证不适宜"、"有配伍禁忌或者不良相互作用"两类问题， 则既属于"适应证不适宜的"的问题处方，又属于"有配伍禁忌或者不良相互作用的"的问题处方。 05101520253035404550占不合理处方比例%占不合理处方比例 5037.525用法、用量不适宜适应证不适宜给药途径不适宜 2013年血液制品医嘱合格率9 6 .2 1 %3 .7 9 %合理医嘱不合理医嘱 血液制品不合理医嘱 序号 住院号 出院诊断 血液 制剂药物品种数 是否有用药指征 抗菌药使用情况(具体用法) 血液制剂应用是否合理 存在问题 评价 药品名称 用法用量 用药天数 给药途径 1 766629 川崎病 1 静脉血：白细胞22.1×109；中性粒细胞比率 80.06%，血沉 34mm/h，CRP37.2mg/L，反复发热 5 天以上，抗菌药物治疗无效，血沉增快，CRP增高。 人免疫球蛋白（2.5g） 2.5qd 6 ivdrip 合理 用法、用量不适宜 根据《血液制品处方点评指南》川崎病应用人免疫球蛋白时发病10 日内应用，儿童治疗剂量2.0g/kg 体重，一次输注 2 767325 川崎病 1 静脉血：白细胞17.87×109；淋巴细胞比率 17.00%，中性粒细胞比率 74.10%，血沉 70mm/h，CRP69.9mg/L，反复发热 5 天以上，抗菌药物治疗无效，血沉增快，CRP增高。 人免疫球蛋白（2.5g） 2.5qd 5 ivdrip 合理 用法、用量不适宜 根据《血液制品处方点评指南》川崎病应用人免疫球蛋白时发病10 日内应用，儿童治疗剂量2.1g/kg 体重，一次输注 3 774977 特发性血小板减少性紫癜 1.反复出现皮肤瘀点 20 年，加重1 天。骨髓象：符合特发性血小板减少性紫癜。2....
