血液部分血液标本全血:用于细胞计数、分类、形态观察;血浆:全血去除血细胞,用于血栓止血检测;血清:全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等。 血液标本采集方法:一、毛细血管采血法:用于微量检测部位:耳垂或手指末梢,主要是中指或无名指尖内侧,半岁以下拇指或足部,特殊人员视情况而定所用器材:采血针、吸管,简要步骤:1、准备材料;2、选择采血部位;3、按摩皮肤;4、消毒皮肤;5、针刺皮肤;6、拭去第一滴血;7、吸血;8、止血;9、稀释血液。二、静脉采血法:用于血沉、免疫、生化等检测项目部位:主要是肘静脉。还可以在:手背部手腕部等部位采血,幼儿可采用颈外静脉采血。采血器材:一次性注射器,检验用真空定量采血装置。简要步骤:1、准备试管;2、标记试管;3、消毒双手;4、选择静脉;5、检查注射器;6、扎压脉带;7、选择进针部位;8、消毒皮肤;9、穿刺皮肤;10、抽血;11、止血;12、放血【质量控制】标本采集时应规范操作,以减少误差;毛细血管采血时应避开伤损部位,避免挤压皮肤,血液应自然流出;静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长;动脉采血后应立即与空气隔绝,阻止血气交换;容器要洁净干燥,避免强力振荡引起溶血;血液标本采集后应立即送检;抗凝的标本其比例要准确,必要时需修正;尽量避免输液时采血,因可干扰测试结果 抗凝: 用物理或化学方法除去或抑制血 液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固,称为抗凝。一、草酸盐,抗凝原理:与血液中钙离子形成沉淀;使用方法:草酸钠 0.1mol/L 和血液 1:9。优点:溶解性好,价廉。缺点:①对凝血因子保护功能差,影响凝血因子;②形成草酸钙沉淀物,影响自动凝血仪器的使用。使用范围:逐步被淘汰。二、柠檬酸钠(枸橼酸钠),抗凝原理:与钙离子生成可溶性的鳌合物。使用方法:配成 109mmol/L 的浓度和血液 1:9(用于凝血试验);106mmol/L 的浓度和血液 1:4(用于血沉)。优点:对凝血因子有很好的保护作用。缺点:血液中溶解度低,抗凝作用较弱。使用范围:止血学检验、血沉、输血保养液(毒性小)。三、乙二胺四乙酸(EDTA)盐,抗凝原理:与钙离子生成可溶性的鳌合物。使用方法:15g/L EDTA 和血液 1:10。优点:对红细胞和白细胞形态影响小。缺点:影响血小板的聚集。使用范围:全血细胞分析和血细胞比容测定,但不适用于出凝血实验和血小板功能。四、肝素,抗凝原理:加强抗凝血酶作用,阻止凝血酶形成。使用方法:肝素钠 ...