膝关节查体:膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形,股四头肌外观正常凄缩,股四头肌肌力 V 级,步态正常/跛行,力线正常/异常,大腿周经:髌上 10cm 左侧 38cm,右侧 38cm,膝关节活动度正常/受限,主动活动:右 0°(伸)—140°(屈),左 0°(伸)—140°(屈),被动活动:右 0°(伸)—140°(屈),左 0°(伸)—140°(屈),浮髌试验阴性/阳性,髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性,McMurray 试验阴性/阳性,Lachman 试验阴性/阳性,轴移试验阴性/阳性,抽屉试验阴性/阳性,内外侧应力试验阴性/阳性。肩关节查体:肩关节外观畸形/萎缩/肿胀,胸锁关节/肩峰/大结节/肱二头肌肌腱/冈下肌/结节间沟/小结节/冈上肌/小圆肌压痛(弹响),肩关节活动度:前屈 180°,后伸 70°(主动/被动),水平内收 45°,外展 180°,0°位内旋 90°、90°位内旋 45°,外旋 45°。疼痛弧 60-120°/150-180°,Neer's 征阴性/阳性,Hawkins 阴性/阳性,外展牵引抗阻试验阴性/阳性,Yergason 试验阴性/阳性,Speed 试验阴性/阳性,Hawkins 征阴性/阳性,DropArm 试验阴性/阳性,外展/内旋/外旋抗阻疼痛(无力),Belly-press 试验阴性/阳性,Lift-off 试验阴性/阳性,O'Brien 试验阴性/阳性,Crank 试验阴性/阳性,研磨试验阴性/阳性,前/后方移位(01+2+3+),肩恐怖试验阴性/阳性,Dugas 征阴性/阳性。手术记录关节镜手术记录:1. 肩关节镜肱二头肌长头腱固定术:手术切口:右肩关节后侧、外侧及前侧约 0.5cm,右肩关节前外侧切口长约 3cm。探查所见:右肩袖部靠近肱二头肌建部分损伤,右肱二头肌长头腱自结节间沟脱出到肩胛下肌前方,右盂肱关节滑膜增生,关节囊略增厚,前后侧盂唇正常。上盂唇呈 IV 度损伤。手术步骤:右肩关节后侧、外侧及前侧约 0.5cm,直达关节腔,关节腔内放置出水管。置入关节镜和操作器械,探查如上。清理增生滑膜组织,对增厚关节囊进行松解,右侧肩关节活动度正常,切断滑脱的二头肌腱,将肱二头肌腱牵出,应用编织缝合肱二头肌腱 4.5cm,于右侧肩关节前外侧做长约 3cm 切口,分离三角肌,显露结节间沟,于结节间沟钻入导针,钻入 7mm 骨钻,深度 2.5cm,肘关节屈曲位,将编织缝合肱二头肌腱引入骨隧道,拧入 7*23MM 的可吸收螺钉固定,被动伸屈肘关节见肱二头肌腱固定牢固,肌腱张力好。生理盐水冲洗关节腔,关节腔内留置引流管,缝合各切口,无菌纱布包扎。术毕。C 型臂拍...