1 杂物电梯安装过程记录使用单位：规格型号：出厂编号：安装地点：制造单位：安装单位：竣工日期：XXXXXXXXXXX公司
2 说明1、本记录中的“检查结果”如有数据要求的则应填写具体数据，否则可用符号“√”、“×”、“/ ”分别表示“符合要求” 、“不符合要求”和“无此项”
2、检查所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内
3、本记录应用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章
4、本记录若相关人员签审手续不全则无效
土建 确 认记 录经检查，该电梯井道：机房尺寸宽度mm □合格□不合格深度mm高度mm井道尺寸宽度mm□合格□不合格深度mm顶层高度m□合格□不合格底坑深度m□合格□不合格特别说明：备注：如有安全门、底坑下方空间、及井道机房内需特别注意的事项
使用单位确认：使用单位负责人：日期：安装单位确认：安装人员：日期：
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开 箱 状 况 记 录安装队长进场日期经检查：（文字说明部分）1、是否有装箱清单□全部有□部分有□没有2、装箱清单与实物是否相符□符合□部分符合□不符合3、是否有损坏件□有□没有缺损件名称：（如果有）使用单位确认：使用单位负责人：日期：安装单位确认：作业人员：日期：
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资料检查记 录序号检查内容检查结果1 装箱清单2 产品合格证出厂编号: 出厂日期: 3 井道布置图4 安装使用维护说明书5 动力电路和安全电路电气原理图元件代号说明6 电气敷设图和部件安装图8 整机产品型式试验合格证( 复印件 ) 9 门锁装置型式试验报告10 限速器型式试验报告11 安全钳型式试验报告12 缓冲器型式试验报告13 □限速器调试副本或合格证□渐进式安全钳调试副本或合格证14 安全操作规程15 维修保养制度16 岗位责任制及交接班制度17 操作政管理及培训
