系统性红斑狼疮患者激素服用依从性影响因素的研究进展作者：李琳，陈胜男，李立人，顾志峰来源：《风湿病与关节炎》第 12 期 【摘 要】 系统性红斑狼疮是常见的本身免疫性疾病，治疗以激素为主。早期诊疗、规范治疗能够使部分患者的预后得到明显改善。系统性红斑狼疮患者的激素服用依从性差。现将国内外系统性红斑狼疮患者激素服用依从性的影响因素分为个体因素和治疗、干预因素分别进行叙述，以此指导临床人员采用针对性的干预方法提高患者激素服用依从性，并开展有关研究工作。 【核心词】 系统性红斑狼疮；激素；服药依从性；综述 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种由于体内大量致病性本身抗体和免疫复合物累积，造成组织损伤的本身免疫性疾 病[1]，临床可出现各系统和脏器的受累，引发皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎、肺炎等疾病[2-3]，明显减少患者的生活质量，给家庭、社会带来沉重的负担[4-5]。现在，SLE 治疗以激素为主，贯穿治疗始终。近年来研究表明，早期诊疗、规范治疗能够使部分患者的预后得到明显改善[6]。但 SLE 患者的服药依从率较低，仅 49%～61%[7]。研究发现，SLE 患者坚持服药是治疗成功的重要决定因素，激素服用不依从易致疾病复发、肾预后不良，增加发病率及住院率等，造成患者生活质量下降[8-12]。因此，加强对 SLE 患者激素服用依从性及其影响因素的研究，并据此采用针对性的护理干预方法，对提高患者的服药依从性，改善预后，并最后提高患者的生活质量，含有十分重要的临床意义。本研究将国内外 SLE 患者激素服用依从性的影响因素分为个体因素和治疗、干预因素分别进行叙述，为采用针对性的干预方法提高患者激素服用依从性提供参考，以此来指导临床人员开展 SLE 患者激素服用依从性有关研究 工作。 1 SLE 患者激素服用依从性的概念及评价办法 1.1 服药依从性的定义 依从性重要体现不同患者主动（或缺少）参加之间的不同，定义为“在一定程度上，一种人的行为（用药，遵照饮食治疗方案，或变化生活方式）与健康照护提”供者所予以的推荐规范一致性的程度 。因此，SLE 患者激素服用依从性即指 SLE 患者激素服用行为与其健康照护提供者推荐的规范一致的程度[13]。 1.2 SLE 患者激素服用依从性评价办法 现在，惯用的 SLE 患者服藥依从性测评办法重要有直接测量法和间接测量法。直接测量法涉及观察法和生物检测法，间接测量法涉及药片计数法、药品回填法、药品...
